Терапия застойной сердечной недостаточности

Как правило, терапия застойной сердечной недостаточности должна строиться на основании подтвержденных патофизиологических механизмов.
В то время как применение мочегонных средств помогает большинству больных, инотропные агенты должны быть предназначены для случаев установленного нарушения функции миокарда, резистентного к коррекции давления наполнения, рН и электролитов.
Ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента (АПФ) (например, каптоприл, эналаприл) и(или) системные сосудорасширяющие средства должны использоваться, когда зарегистрировано повышенное общепериферическое сосудистое сопротивление в условиях адекватных преднагрузки и артериального давления.
При ишемии миокарда иногда помогают нитраты, но они способны вызывать гипотонию у пациентов с пограничным или неадекватным давлением наполнения.
Возникновение предсердной или желудочковой аритмии или нарушения проводимости (например, мерцание или трепетание предсердий, сердечные блокады) требует энергичного устранения, если они уменьшают сердечный выброс.
При застойной сердечной недостаточности могут приносить пользу блокаторы кальциевых каналов, уменьшая артериальную гипертонию или устраняя коронароспазм, однако их следует применять только у тщательно отобранных больных; эти средства угнетают сократимость миокарда и могут нарушить проводимость или усилить тахикардию.
Подобным образом, (Р-блокаторы уменьшают потребление сердцем кислорода, снижая частоту сердечных сокращений и сократимость, но способны усилить застойную сердечную недостаточность, нарушения проводимости или бронхоспазм.
P-Адренергическую блокаду следует применять прежде всего у больных с зарегистрированной ишемией.
Без наличия прямых показаний (например, при тиреотоксическом кризе, алкогольном делирии, неуправляемой суправентрикулярной тахикардии) при других формах застойной сердечной недостаточности использовать их в качестве препаратов первой линии нельзя.

В Петербурге пациенту вживили "искусственное сердце" нового поколения Российская Газета

...
Источник: https://rg.ru/2019/01/31/reg-szfo/v-peterburge-pacientu-vzhivili-iskusstvennoe-serdce-novogo-pokoleniia.html

Пиковит Форте: состав, показания, дозировка, побочные эффекты Обозреватель

...
Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/pikovit-forte.htm

Внебольничная пневмония, факторы риска, лечение. edinstvo.by

...
Источник: http://edinstvo.by/ru/news/obshchestvo/item/5807-vnebolnichnaya-pnevmoniya-faktory-riska-lechenie

Cодержание #12/18 | Журнал «Лечащий врач» Лечащий врач

...
Источник: https://www.lvrach.ru/2018/12/





Пневмосклероз

К развитию пневмосклероза могут приводить неспецифические заболевания легких (бронхиты, пневмонии, абсцессы), туберкулез, пневмоко-ниозы, поражения легких при системных заболеваниях (склеродермия, системная красная волчанка, фиброзирующий альвеолит), лучевое воздействие (острая лучевая болезнь, лучевая терапия органов грудной клетки), применение некоторых лекарственных средств (миелосан), застойные процессы в легком при сердечной недостаточности.Клиническая картина. При диффузном пневмосклерозе характерно постепенное развитие дыхательной

Источник: http://ozdorovim.blogspot.com/2013/04/blog-post_5749.html




Терапия застойной сердечной недостаточности - Библиотека

Руководство По Первичной Медико-санитарной Помощи + Cd Руководство По Первичной Медико-санитарной Помощи + Cd

При необходимости курс лечения диклофенаком может быть продлён до 3-5 мес. Терапия сердечной недостаточности Подходы к терапии застойной сердечной недостаточности у больных ОРЛ и ревматическими пороками ...

Артериальная гипертония, ключи к диагностике и лечению
864 pages
Артериальная гипертония, ключи к диагностике и лечению

Если приверженность невысока, объясните пациенту необходимость назначенной терапии и диетических рекомендаций. Ключевые положения АГ — ведущая причина развития застойной сердечной недостаточности. Контроль ...

Еще по Теме