Инструментальная оценка тампонады сердца

Каких-либо специфических рентгенологических признаков тампонады сердца не существует. Альтернация комплекса QRS на ЭКГ у больных с установленным выпотом в полости перикарда может вызывать подозрение на тампонаду, но не является абсолютным доказательством. (Она встречается и при констриктивном перикардите, напряженном пневмотораксе, тяжелом миокардите и после инфаркта миокарда.)
Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить тампонаду.
Дополнительные сведения, кроме установления факта наличия жидкости в перикарде, может представить эхокардиография.
Они включают снижение скорости раннего диастолического прикрытия (Е—F), усиление движения задней части межжелудочковой перегородки во время вдоха, диастолический коллапс правого желудочка и чрезмерное инспираторное увеличение и экспираторное уменьшение размеров правого желудочка.
Однако только эхокардиографические данные, как бы красноречивы они ни были, не позволяют прогнозировать наличие или степень тяжести тампонады сердца.
Катетеризация сердца подтверждает диагноз, определяет выраженность гемодинамических нарушений в количественном плане и выявляет сопутствующие гемодинамические проблемы. Катетеризация обычно показывает повышенное давление в правом предсердии с выраженным снижением в точке "X" и малым или отсутствующим снижением в точке "Y".
При этом наблюдаются повышение и диастолическое выравнивание диастолического давления в перикарде, правом и левом желудочках.
Для констриктивного перикардита характерно снижение диастолического давления в правом желудочке ("низкая и плоская кривая").
Так как кривая "объем/давление" растянутого и наполненного жидкостью перикардиального мешка очень крута, удаление 50—100 мл жидкости обычно приводит к выраженному снижению давления в перикарде и быстрому улучшению системного артериального давления и сердечного выброса.
Перикардиоцентез понижает диастолическое давление в перикарде, правом предсердии, правом и левом желудочках и восстанавливает нормальные градиенты давления.

Боль в груди в приемном покое: диагноз можно было поставить проще и быстрее Шляховер В.Е., д.м.н. Медицинский центр «Барзилай», Ашкелон ...

УЗИ сердца – малочувствительный метод в диагнозе, но играет важную роль в оценке риска больных с доказанной эмболией ЛА. Признаки У гемодинамически нестабильных пациентов УЗИ позволяет быстро получить доказательства массивной/субмассивной эмболии ЛА или диагностировать другие жизненно ...
Источник: http://www.medicusamicus.com/index.php?action=1011_3e13g



Спринцовка + кружка Эсмарха: усовершенствованная клизма

Клизму можно использовать не только для очистки кишечника (например, при запоре), но и для введения лекарственных препаратов.

Такая простейшая и вместе с тем древняя процедура как клизма продолжает широко применяться современными медиками и, без сомнения, будет использоваться на протяжении всей истории человечества.

До последнего времени инструменты для проведения процедуры клизмы делились на спринцовки (резиновые «груши») и на кружки Эсмарха или грелки комбинированные.

Источник: http://www.health-ua.org/video/medicinskie-manipulyacii/1302.html - Health-ua





Гемодинамика - Популярные ресурсы

РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЕ ПРОТОКОЛЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ...
4.2. Диагностика внутричерепной гипертензии. Косвенная оценка: судороги, мышечный тонус ... - http://www.infarktu.net/events/rekomendatelnye-protokoly-serdechno-legochnoy-reanimacii-anestezii-i-intensivnoy-terapii-dlya

Городская клиническая больница имени В.М. Буянова
Фактический адрес 115516, г. Москва, ул. Бакинская, д. 26 - http://mosgorzdrav.ru/gkb-buyanova

Инструментальная оценка тампонады сердца - Библиотека

Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии / Под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. 2007. - 400 с. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии / Под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. 2007. - 400 с.

Инструментальные методы диагностики тампонады сердца (Руководство по диагностике и лечению болезней ... Катетеризация сердца. ш Подтверждение диагноза и количественная оценка гемодинамических нарушений: ...

Руководство по неишемической кардиологии. Абельдяев Д. В., Аничков Д. А., Бабадаева Н. М. и др. / Под ред. Н. А. Шостак. 2009. - 448 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста")
438 pages
Руководство по неишемической кардиологии. Абельдяев Д. В., Аничков Д. А., Бабадаева Н. М. и др. / Под ред. Н. А. Шостак. 2009. - 448 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста")

Инструментальные и лабораторные исследования Обязательные исследования Изменения ЭКГ • — 3-й ... ЭхоКГ позволяет установить гемодинамические нарушения, обусловленные развитием тампонады сердца, ... Рентгенографию грудной клетки выполняют для оценки тени • сердца, исключения ...

Еще по Теме