Ключевые моменты в нарушении кровообращения

1. В связи с различием в толщине стенок и сопротивлении изгнанию левое и правое сердце различны по структуре и чувствительности к преднагрузке и постнагрузке. Нормальный правый желудочек относительно чувствителен к изменениям преднагрузки и постнагрузки. По сравнению с ним нормальный левый желудочек сравнительно мало чувствителен к этим изменениям. При недостаточности функции или декомпенсации оба желудочка нечувствительны к преднагрузке и чувствительны к постнагрузке.
2. На постнагрузку правого желудочка влияют гипоксемия и ацидоз, особенно если гладкие мышцы сосудистых стенок гипертрофированы, как при хронических заболеваниях легких. Сопротивление изгнанию из левого желудочка обусловлено прежде всего сосудистым тонусом, за исключением тех случаев, когда имеется сужение путей оттока или дисфункция аортального клапана.
3. Даже если систолическая функция хорошо сохранена, нарушение растяжимости и возможности больного желудочка расслабляться во время диастолы может вызвать застой в сосудах легких и "вспышку отека легких". Диастолическая дисфункция часто предшествует симптомам сердечной недостаточности и обычно развивается на фоне системной артериальной гипертонии или других заболеваний, которые уменьшают растяжимость левого желудочка.
4. Связь сердечного выброса и давления заполнения сердца может быть описана как традиционной формулой Франка — Стерлинга, так и кривой венозного возврата. Давлением, регулирующим венозный возврат, является разница между средним системным давлением (среднее сосудистое давление в системном кровотоке) и давлением в правом предсердии. Венозное сопротивление обусловлено сосудистым тонусом и анатомическими факторами, на которые влияет расширение легких. Среднее системное давление определяется венозным тонусом и состоянием заполненности сосудов кровью.
5. Рентгенологическими признаками острой сердечной недостаточности являются периваскулярные муфты, расширение крупных сосудов и размытость сосудистых теней корней легких, диффузные инфильтраты, оставляющие свободными ребернодиафрагмальные углы. В этих инфильтратах бронхи теряют свою воздушность и обычно сопровождаются резкими изменениями размеров сердца. Для хронической застойной сердечной недостаточности характерны линии Керли, расширение камер сердца и увеличение его размеров.
6. Основными в лечении легочного сердца являются поддержание адекватного заполнения правого желудочка, устранение гипоксемии и ацидоза, нормализация сердечного ритма и лечение основного заболевания.
7. Тампонада сердца клинически проявляется венозным застоем, гипотензией, низкой амплитудой пульсового давления, глухими тонами сердца и выравниванием давления в левом и правом предсердиях. Диастолическое давление в обоих желудочках близко к диастолическому давлению в предсердиях.

Утро с «Амурской правдой»: почему мёрзнут руки и ноги и сказочные фото Зейского района Амурская правда

...
Источник: https://www.ampravda.ru/2019/01/23/086454.html

Отдохнуть с умом: что нельзя надевать, отправляясь спать Одесская жизнь

...
Источник: http://odessa-life.od.ua/article/9619-Otdohnut-s-umom-chto-nelzya-nadevat-otpravlyayas-spat

Близко к сердцу, или Молдавский хирург, которого знают во всем мире Noi.md Новости Молдовы

...
Источник: https://noi.md/ru/interviyu/blizko-k-serdcu-ili-moldavskij-hirurg-kotorogo-zhdut-vo-vsem-mire

Предвестники «мозговой катастрофы»: как распознать инсульт? | Здоровая жизнь | Здоровье Аргументы и факты

...
Источник: http://www.aif.ru/health/life/30615








Гемодинамика - Популярные ресурсы

Возбуждающие препараты для мужчин: Средства для потенции
Заказы с нашего сайта на сумму менее 700 рублей не отправляются. Уважаемые покупатели! - http://www.apteka-med.ru/item13/item51.html

Основы психологической безопасности. Часть 1 - Бэкмология
В самом общем виде под безопасностью понимается защищенность. Вообще же, конкретизация ... - http://becmology.ru/blog/warrior/security_intro01.htm

Ключевые моменты в нарушении кровообращения - Библиотека

Алгоритмы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на догоспитальном этапе, руководство для врачей
44 pages
Алгоритмы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на догоспитальном этапе, руководство для врачей

Руководство освещает основные моменты диагностики больных с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения на этапе ...
Обзор книги
Руководство освещает основные моменты диагностики больных с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения на этапе догоспитальной медицинской помощи, содержит практические рекомендации по тактике и лечению

Т. 2. Детские болезни
916 pages
Т. 2. Детские болезни

... что может привести к постгеморрагическому шоку, протекающему в 4 стадии: централизация кровообращения, переходная ... Основные моменты патогенеза ОПА представлены в табл. 187. ... Нарушения волемии и центральной гемодинамики Снижение ОЦК, общего и периферического сопротивления, ...
Обзор книги
Перед вами второй том шестого, переработанного и дополненного, двухтомного издания учебника (предыдущие выпущены в 1979, 1985, 1993, 1999, 2002 гг.). Издание содержит новые разделы, посвященные истории отечественной педиатрии

Еще по Теме