Центральное венозное давление

Катетеризация центральной вены позволяет решать разнообразные клинические проблемы. Со времени первого клинического применения катетера Суона — Ганца многие врачи рассматривали его в основном как безопасный и хорошо изученный путь для введения лекарств, питательных веществ и плазмозаменителей; центральные катетеры с "тройным просветом" для этих целей неоценимы.
Однако при оценке гемодинамики кривая центрального венозного давления (ЦВД) не должна игнорироваться, какими бы средствами она ни была получена.
В положении лежа на спине среднее ЦВД фактически идентично среднему давлению в правом предсердии, отражающему преднагрузку ПЖ.
При рассмотрении среднего ЦВД совместно с плевральным давлением и Растяжимостью ПЖ среднее ЦВД служит показателем преднагрузки последнего.
Сравнение ЦВД и давления заклинивания полезно при диагностике инфаркта ПЖ и cor pulmonale. Кроме того, вид кривой ЦВД может указывать на регургитацию крови при недостаточности трехстворчатого клапана, вызванную перегрузкой ПЖ, на предполагаемую перикардиальную рестрикцию и тампонаду сердца или свидетельствовать о AV-блокаде.
Иногда на кривой ЦВД можно обнаружить волны мерцания, когда наружная электрокардиограмма сомнительна.
При отсутствии заболеваний легких и сердца ЦВД служит хорошим индикатором степени циркуляторного заполнения (например, во время острого гастроинтестинального кровотечения). Центральное венозное давление — один из основных компонентов, которым пользуются при расчете системного сосудистого сопротивления.
Величину ЦВД вместе с величиной давления заклинивания можно использовать для оценки колебаний трансмурального давления наполнения.
Поскольку верхняя полая вена представляет собой легко деформируемую структуру, прилегающую к плевральной полости, колебания ЦВД приблизительно отражают изменения внутриплеврального и перикардиального давления.
Было установлено, что кривые изменения ЦВД достаточно хорошо отражают плевральное давление, так что передаваемая в плевральную полость часть альвеолярного давления может быть вычислена при ИВЛ следующим образом:
Передаваемая часть = (ЦВДе1 - ЦВДЕЕ)/(Рр1а1еаи - Рех), где ЦВДЕ| и ЦВДЕЕ — значения ЦВД в конце вдоха и в конце выдоха соответственно, a PPLATEAU И Рех - соответствующие величины статического давления в дыхательных путях, зарегистрированные во время перекрытия дыхательных путей (при остановленном потоке). Хотя давление заклинивания также можно использовать для этой цели, дыхательные колебания Pw (и рассчитанная передаваемая часть) в условиях "вне зоны 3" могут быть завышены.
Внезапные и непропорциональные повышения ЦВД относительно давления заклинивания возникают при воздушной эмболии или эмболии сгустками легочных сосудов, инфаркте правого желудочка или острой патологии легких (бронхоспазм, аспирация, пневмоторакс).

Использование измерения давления.

Следует принимать во внимание всю информацию, обеспечиваемую катетером Суона — Ганца. Вполне понятно желание клинициста сконцентрироваться на давлении в легочной артерии и на давлении заклинивания, однако опыт показывает, что в гемодинамические проблемы во время критического состояния часто вносит вклад дисфункция ПЖ, и поэтому его характеристики также требуют оценки.
Современная техника катетеризации позволяет определить преднагрузку, постнагрузку и сократительную способность правого желудочка более непосредственно и полно, чем для левого желудочка.

В Самаре к ЧМ-2018 в России создана спецкоманда врачей и новый парк скорых

Оборудование позволяет мониторировать показатели пульса, артериального давления, центрального венозного давления, насыщения крови кислородом. Парк самарских автомобилей такого высокого класса сейчас насчитывает около 40 машин, В ближайшее время планируется ...
Источник: https://regnum.ru/news/economy/2239681.html

Альбунорм

При появлении первых клинических признаков сердечно-сосудистого перегрузки (головная боль, одышка, застой в яремной вене) или увеличении артериального давления, увеличении центрального венозного давления и легочном отеке, инфузию следует немедленно прекратить и ...
Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Albunorm/

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД с апельсиновым/мятным вкусом

необходимость применения петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина, кортикостероидов. Необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях следует мониторировать ЭКГ и центральное венозное давление....
Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Kaltsij-d3-nikomed-s-apelsinovym-myatnym-vkusom/

Суточный монитор артериального давления BPro: ваше сердце под контролем

Прибор для суточного контроля за давлением — вещь традиционно громоздкая и ограничивающая человека в движениях: необходимо увешаться проводами и вести себя предельно спокойно. BPro должен изменить положение вещей. Благодаря оригинальному запатентованному ...
Источник: https://3dnews.ru/935220



Как работает сердечно-сосудистая система: система кровообращения в организме человека

Какой орган самый важный печень, почки, желудок, а может быть, все-таки сердце? На этот вопрос ответить трудно, потому что человек не может жить и без того, и без другого, и без третьего. Однако именно сердце центральное звено организма, которое трудится для всех прочих органов, снабжая их кровью, необходимой для жизнедеятельности. Сердце представляет собой мышечный насос, который обеспечивает беспрерывное движение крови по сосудам, поэтому их всегда рассматривают вместе, называя их сердечно-сосудистой системой. А теперь давайте разберемся в том, как она функционирует.

Источник: http://e-news.com.ua/show/294050.html - E-News: новости Украины и мира





Гемодинамика - Популярные ресурсы

Шок — Википедия
Шок (от англ. shock — удар, потрясение) — патологический процесс, развивающийся в ответ на ... - https://ru.wikipedia.org/wiki/%D8%EE%EA

Норадреналин — Википедия
Норадреналин, норэпинефрин, l-1-(3,4-Диоксифенил)-2-аминоэтанол — гормон мозгового вещества ... - https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%BD

Лабеталол: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Лекарственное средство принимается внутрь по 100 мг во время приема пищи по три раза в сутки. - http://upheart.org/lechenie/tabletki/labetalol-pokazaniya-protivopokazaniya.html

Медицинские сокращения и аббревиатуры.
МЕДИЦИНСКИЕ АББРЕВИАТУРЫ: k — аутосомное доминантное наследование . р — аутосомное ... - http://farmaspravka.com/sokrashheniya-terminov-v-medicine

Центральное венозное давление - Библиотека

Современная инфузионная терапия. Парентеральное питание
476 pages
Современная инфузионная терапия. Парентеральное питание

Благодаря измерению центрального венозного давления можно распознавать состояния как недостаточности объема крови ... так и избыточного введения жидкостей (центральное венозное давление ботее 12—15 см вод. ст.).

Пропедевтика внутренних болезней, [учебник для медицинских вузов]
847 pages
Пропедевтика внутренних болезней, [учебник для медицинских вузов]

Центральное венозное давление (ЦВД) — венозное давление в верхней и нижней полых венах. В норме ЦВД составляет 4— 10 см вод.ст. (равно давлеШ/тю крови в правом предсердии или незначительно превышает его) и ...
Обзор книги
Учебник содержит сведения по клинической диагностике внутренних болезней. Основное внимание уделено традиционным и современным методам выявления симптомов и синдромов

Еще по Теме