Определение сердечного выброса

Принцип Фика.

В клинической практике сердечный выброс (СВ) можно оценить измерением импеданса грудной клетки или более обычным и надежным методом разведения индикатора.
В своей простейшей форме первичную основу определения СВ по методу Фика можно объяснить следующим образом: количество любого маркера, содержащегося в статическом объеме, представляет собой произведение этого объема и концентрации.
В классическом варианте в качестве индикатора использовался краситель, поддающийся обнаружению спектрофотометрическим методом (например, индигоцианин или "кардиогрин"), который связывается с плазменным белком.
В динамической системе, в которую непрерывно добавляется и из которой непрерывно выводится маркер, скорость выведения маркера равна произведению скорости потока и разности концентраций на входе и выходе области выведения.
В равновесном состоянии никакого повышения или снижения маркера не происходит. Например, если артериальный кислород потребляется организмом и пополняется с той же скоростью легкими, VO2 - это произведение СВ и разности концентраций О2 между артериальной и смешанной венозной (легочной артериальной) кровью.
Поэтому, если скорость потребления О2 известна или легко оценивается, определив содержание О2 в артериальной и смешанной венозной (взятой из легочной артерии) крови, можно вычислить скорость потока (сердечный выброс).
Однако в нестабильных условиях результаты этих вычислений могут быть совершенно ошибочными.

Термодилюционный метод.

Подобный же принцип применяется для определения СВ термодилюцией, при которой введенный и разведенный тепловой маркер является тепловым дефицитом и скорость его исчезновения за счет разбавления теплой венозной кровью является показателем скорости кровотока.
Хотя все введенные в легочную артерию катетеры позволяют получить пробу смешанной венозной крови для определения по методу Фика, возможности термодилюции обеспечивают более удобное, повторяющееся и точное измерение кровотока.
Чувствительный малоинерционный термистор, прикрепленный к концу катетера, под влиянием колебаний температуры непрерывно изменяет электрическое сопротивление, реагируя на тепловые изменения в крови легочной артерии.
Как дополнительное преимущество термистор обеспечивает высоконадежное, непрерывное считывание внутренней температуры тела.
Когда порция холодной жидкости поступает в правое предсердие, она смешивается с теплой венозной кровью, возвращающейся с периферии.
Правый желудочек перемешивает и гомогенизирует две жидкости, и термистор регистрирует динамическую температурную кривую, образующуюся, когда смесь промывает проксимальную часть легочной артерии.
Связь СВ с температурой выражается формулой Стюарта — Г амильтона:
Q = V (Тв - Т1) K,K2/Te(t) dt,
где Q — сердечный выброс; V — введенный объем; Тв — температура крови; Т, — температура введенной жидкости; TB(t) dt — изменение температуры крови как функция времени; К1К2 — вычислительные коэффициенты.
Компоненты числителя — это или известные константы (V, К1 К2), или измеренные величины (Тв, Т1).
Знаменатель — площадь под кривой "температура — время", полученная компьютерным интегрированием сигнала термистора.
При должном внимании к методу получения данных термодилюционный метод оценки СВ дает информацию, хорошо сопоставимую с результатами, полученными в стабильном состоянии методом Фика (Fick) и разведением красителя.

Непереносимость кофейных напитков можно выявить с помощью некоторых признаков Новости сегодня Слово без границ

...
Источник: http://wordyou.ru/370609-neperenosimost-k-kofe-pomogut-opredelit-sleduyushhie-priznaki.html

Физические нагрузки и гормональная система Левый берег

...
Источник: https://lb.ua/blog/alla_tsvetkova/416851_fizicheskie_nagruzki_gormonalnaya.html

Собаки могут определить плохого человека с помощью нюха Федеральное агентство новостей No.1

...
Источник: https://riafan.ru/1134250-sobaki-mogut-opredelit-plokhogo-cheloveka-s-pomoshyu-nyukha

Инъекция новых клеток сердца помогает восстановиться после сердечного приступа Вести.Ru

...
Источник: https://www.vesti.ru/doc.html?id=3034414



Бомбисты-исламисты из Башкирии готовили теракт в Москве

Чтобы определить Роберта Амерханова в СИЗО "Лефортово" на ближайшие два месяца, Лефортовскому суду понадобилось около получаса. Суд удовлетворил соответствующее ходатайство следственного управления ФСБ, поскольку Роберту Амерханову инкриминируется совершение таких тяжких преступлений, как подготовка теракта, бандитизм и незаконное изготовление оружия и его оборот (ст. 30 и 205, 209, 222 и 223 УК РФ). Кроме того, суд решил, что, оказавшись на свободе, он может скрыться от следствия и угрожать свидетелям по делу. Роберт Амерханов был задержан во вторник в ходе спецOп-epации, проведенной ФСБ в подмосковном Орехово-Зуево. В доме на улице Барышникова один из его подельников и земляков Юлай Давлетбаев арендовал на пару месяцев, до конца июня, квартиру. В ней трое жителей башкирского города Стерлитамака по-пытались изготовить бомбу, используя рецепты из интернета и компоненты, в частности удобрение на основе аммиачной селитры и гвозди, купленные на ближайшем рынке. По одной из версий, компания попала в поле зрения спецслужб после того, как в съемной квартире произошел взрыв — из-за их собственной неосторожности сработала химическая cмe-cь, из которой они делали детонатор для бомбы. Поскольку обошлось без жертв и разрушений, мощность взрыва оказалась слабой, oп-epативники организовали за квартирантами скрытое наблюдение. Решение о задержании было принято после того, как спецслужбам стало известно, что химические опыты были успешно завершены и их участники стали выбирать место для закладки бомбы в столице. Руководитель Приволжского центра региональных и этнорелигиозных исследований Российского института стратегических исследований Раис Сулейманов не видит ничего удивительного в том, что теракт в Москве готовили экстремисты из Башкирии. "На юге республики, в том числе в Стерлитамаке, активно распространяется ислам радикального толка. Местные жители в последнее время все чаще выезжают учиться в исламские страны. Получая религиозное образование, молодые люди нередко подвергаются идеологической обработке и проходят военную подготовку. В результате, вернувшись в Россию, они оказываются не только носителями, например, идей ваххабизма, но и пo-тeнциальными боевиками". В башкирском Стерлитамаке (именно оттуда, говорят, родом Юлай Давлетбаев) был известен как активный деятель нетрадиционных мусульманских движений. В середине 2000-х он участвовал в городских митингах в поддержку «незаконных уголовных преследований» и pac-cылал письма с требованием освободить того или иного задержанного. В городе у него было несколько точек по торговле рыбой. Но несколько лет назад Давлетбаев уехал из города. как-то всё не совсем правдоподобно и не убедительно звучит. больше на очередной бред ФСБ похоже то бишь "покушение на Путина" . Убили сразу двоих одного оставили для подтверждения своей версии. Как крайние приверженцы ислама должны были быть всегда "под колпаком" начиная с места жительства в башкурдии и соответственно при перемещение по РФ тем более перемещалась их группа лиц что само по себе уже должно было настораживать. Но о группе стало известно ФСБ только после экспериментального взрыва в квартире. При всём при этом очевидно понимая что они пытались сделать бомбу.ФСБ решило задержать не после эксперимента и неудачного взрыва то есть реального действия. а участники стали выбирать место закладки .при всём при этом были завершены опыты . а где сама бомба . искали место для закладки на этом основание приняли решение задержать . бред полный а они сказали бы что искали место для закладки пакета с гoв-нoм и что. откуда то вдруг взялся автомат на квартире из которого они начали стрелять при отсутствие самой бомбы и доказательств. и последнее я уверяю вас что оставшийся в живых это самый безвольный и ведомый парень которого они оставили в живых чтоб он мог подтверждать бредовые идеи ФСБ. на до рассматривать главную версию это провокацию со стороны ФСБ и каким образом они заманили пацанов в подмосковье и убили там с какой целью ?????????????????????????? Я бы после такого сообщения о своих земляках башкирах, на твоём месте - рвал бы от позора на своей голове волосы и посыпал пеплом....А ты так бессовестно пытаешься оправдать и защищать тех, кто шёл рвать на куски мирных людей лишь для того что бы сделать , какую нибудь жуткую гадость людям ! И за это урвать немного денег ...Но не прокатило .... Или ты тоже себя считаешь частью их ? как-то всё не совсем правдоподобно и не убедительно звучит. больше на очередной бред ФСБ похоже то бишь "покушение на Путина" . Убили сразу двоих одного оставили для подтверждения своей версии. Как крайние приверженцы ислама должны были быть всегда "под колпаком" начиная с места жительства в башкурдии и соответственно при перемещение по РФ тем более перемещалась их группа лиц что само по себе уже должно было настораживать. Но о группе стало известно ФСБ только после экспериментального взрыва в квартире. При всём при этом очевидно понимая что они пытались сделать бомбу.ФСБ решило задержать не после эксперимента и неудачного взрыва то есть реального действия. а участники стали выбирать место закладки .при всём при этом были завершены опыты . а где сама бомба . искали место для закладки на этом основание приняли решение задержать . бред полный а они сказали бы что искали место для закладки пакета с гoв-нoм и что. откуда то вдруг взялся автомат на квартире из которого они начали стрелять при отсутствие самой бомбы и доказательств. и последнее я уверяю вас что оставшийся в живых это самый безвольный и ведомый парень которого они оставили в живых чтоб он мог подтверждать бредовые идеи ФСБ. на до рассматривать главную версию это провокацию со стороны ФСБ и каким образом они заманили пацанов в подмосковье и убили там с какой целью ?????????????????????????? а я о чём? протест из открытого- переводят в подпольный- с такими и возиться не надо- и следствие и суд-не нужны, решил автоматчик ОМОНа- что опасен- и сразу расстрелял.. Могли эти граждане России- открыто выйти на протестные акции? видимо нет- потому что сразу после таких акций заводятся Дела и человек получает множество бытовых проблем- включая лишение некоторых прав.. Политика б.л.я.- концентрированное выражение экономики. Что дешевле-то и культивируют.. однако при изготовлении детонатора- явно намудили с триперекисью.. Господа защитнички террористов, киньте маляву оставшемуся в живых "герою" с советом о том, чтоб кричал, что он-борец с "кровавым путинским режимом". Госдеп сразу его в полит.заклеченные запишет и порекомендует российским "борцам за права человека" организовать пикетики в его защиту, а также внесет следаков по этому делу в список магнитского. Всему, блин, вас учить надо))))) Теперь в Российской экономической школе исполнять обязанности ректора будет профессор Станислав Анатольев. "Совет директоров удовлетворил заявление Сергея Гуриева об отcтa-вке", - сказано в пресс-релизе. Известный российский экономист также подал в отcтa-вку c нескольких околоправительственных постов, например, ушел из набсовета Сбербанка. Сейчас он за границей, ему, возможно, грозит уголовное дело, связанное с ЮКОСом.

Источник: http://journalufa.com/7482-bombisty-islamisty-iz-bashkirii-gotovili-terakt-v-moskve.html - Уфимский Журнал





Гемодинамика - Популярные ресурсы

Замена клапана сердца (протезирование): операция и жизнь после
В настоящее время операции на сердце не являются редкими, и ежегодно выполняется большое ... - https://sosudinfo.ru/serdce/protezirovanie-klapanov/

Что такое адреналин? Адреналин: определение, роль, эффекты ...
Что такое адреналин? Он является основным гормоном мозгового вещества, которое ... - http://fb.ru/article/241665/chto-takoe-adrenalin-adrenalin-opredelenie-rol-effektyi-i-funktsii

Катехоламины — Википедия
Катехоламины адреналин, норадреналин и дофамин синтезируются в мозговом веществе ... - https://ru.wikipedia.org/wiki/%CA%E0%F2%E5%F5%EE%EB%E0%EC%E8%ED%FB

ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА В ...
ПРОЕКТ. ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ - http://raspm.ru/files/VPS.pdf

Определение сердечного выброса - Библиотека

Педиатрия Педиатрия

1 9 В. В. Гаврюшов, О. Б. Миленин, М. С. Ефимов, В. Г. Аксельрод ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА У ... Необходимость определения сердечного выброса у новорожденных, находящихся в критическом состоянии, ...

Еще по Теме