Определение сердечного выброса

Принцип Фика.

В клинической практике сердечный выброс (СВ) можно оценить измерением импеданса грудной клетки или более обычным и надежным методом разведения индикатора.
В своей простейшей форме первичную основу определения СВ по методу Фика можно объяснить следующим образом: количество любого маркера, содержащегося в статическом объеме, представляет собой произведение этого объема и концентрации.
В классическом варианте в качестве индикатора использовался краситель, поддающийся обнаружению спектрофотометрическим методом (например, индигоцианин или "кардиогрин"), который связывается с плазменным белком.
В динамической системе, в которую непрерывно добавляется и из которой непрерывно выводится маркер, скорость выведения маркера равна произведению скорости потока и разности концентраций на входе и выходе области выведения.
В равновесном состоянии никакого повышения или снижения маркера не происходит. Например, если артериальный кислород потребляется организмом и пополняется с той же скоростью легкими, VO2 - это произведение СВ и разности концентраций О2 между артериальной и смешанной венозной (легочной артериальной) кровью.
Поэтому, если скорость потребления О2 известна или легко оценивается, определив содержание О2 в артериальной и смешанной венозной (взятой из легочной артерии) крови, можно вычислить скорость потока (сердечный выброс).
Однако в нестабильных условиях результаты этих вычислений могут быть совершенно ошибочными.

Термодилюционный метод.

Подобный же принцип применяется для определения СВ термодилюцией, при которой введенный и разведенный тепловой маркер является тепловым дефицитом и скорость его исчезновения за счет разбавления теплой венозной кровью является показателем скорости кровотока.
Хотя все введенные в легочную артерию катетеры позволяют получить пробу смешанной венозной крови для определения по методу Фика, возможности термодилюции обеспечивают более удобное, повторяющееся и точное измерение кровотока.
Чувствительный малоинерционный термистор, прикрепленный к концу катетера, под влиянием колебаний температуры непрерывно изменяет электрическое сопротивление, реагируя на тепловые изменения в крови легочной артерии.
Как дополнительное преимущество термистор обеспечивает высоконадежное, непрерывное считывание внутренней температуры тела.
Когда порция холодной жидкости поступает в правое предсердие, она смешивается с теплой венозной кровью, возвращающейся с периферии.
Правый желудочек перемешивает и гомогенизирует две жидкости, и термистор регистрирует динамическую температурную кривую, образующуюся, когда смесь промывает проксимальную часть легочной артерии.
Связь СВ с температурой выражается формулой Стюарта — Г амильтона:
Q = V (Тв - Т1) K,K2/Te(t) dt,
где Q — сердечный выброс; V — введенный объем; Тв — температура крови; Т, — температура введенной жидкости; TB(t) dt — изменение температуры крови как функция времени; К1К2 — вычислительные коэффициенты.
Компоненты числителя — это или известные константы (V, К1 К2), или измеренные величины (Тв, Т1).
Знаменатель — площадь под кривой "температура — время", полученная компьютерным интегрированием сигнала термистора.
При должном внимании к методу получения данных термодилюционный метод оценки СВ дает информацию, хорошо сопоставимую с результатами, полученными в стабильном состоянии методом Фика (Fick) и разведением красителя.

16 февраля. КАЛЕНДАРЬ КАЗИНФОРМА «ДАТЫ. СОБЫТИЯ. ИМЕНА»

7 лет назад (2010) в Алматы состоялся казахстанско-германский инвестиционно-торговый форум «Kazakhstan-Germany: Expand Your Business at the Heart of Central Asia». Цель - содействие развитию Закон направлен на регулирование отношений при прохождении гражданами воинской службы, а также ...
Источник: http://www.inform.kz/ru/16-fevralya-kalendar-kazinforma-daty-sobytiya-imena_a2999772

Новосибирские кардиохирурги впервые в России имплантировали кардиостимулятор, позволяющий проходить МРТ

Аппарат может определить, что у больного в плевральной полости увеличивается количество жидкости, что говорит об ухудшении его состояния. Прибор Кардиовертер-дефибриллятор имплантируют пациентам с сердечной недостаточностью (нарушением функции сердца, характеризующимся снижением способности ...
Источник: http://riaami.ru/read/novosibirskie-kardiohirurgi-vpervye-v-rossii-implantirovali-kardiostimulyator-pozvolyayushhij-prohodit-mrt

Игги Поп: Прекрасная депрессия

Break into your heart, LP Post Pop Depression. 6. Iggy Pop (USA). German days, LP Post Pop Depression. 7. Iggy Pop (USA). "Chocolate drops, LP Post Pop Depression. 8. Chico Trujillo (Chile). Los nervios que tedi, LP La reina de todos las fiestas. 9. Urge Overkill (USA). Girl, You'll Be a Woman ...
Источник: http://www.svoboda.org/a/28186558.html

Ученые: наблюдения за ледниками доказали реальность глобального потепления

МОСКВА, 13 дек – . Горные ледники оказались наиболее уязвимы в условиях глобального потепления – сокращение их площади в последние годы на 99% связано с повышением температур из-за антропогенных выбросов СО2 в атмосферу, заявляют американские ученые ...
Источник: https://ria.ru/science/20161213/1483448844.html



Бомбисты-исламисты из Башкирии готовили теракт в Москве

Чтобы определить Роберта Амерханова в СИЗО "Лефортово" на ближайшие два месяца, Лефортовскому суду понадобилось около получаса. Суд удовлетворил соответствующее ходатайство следственного управления ФСБ, поскольку Роберту Амерханову инкриминируется совершение таких тяжких преступлений, как подготовка теракта, бандитизм и незаконное изготовление оружия и его оборот (ст. 30 и 205, 209, 222 и 223 УК РФ). Кроме того, суд решил, что, оказавшись на свободе, он может скрыться от следствия и угрожать свидетелям по делу. Роберт Амерханов был задержан во вторник в ходе спецOп-epации, проведенной ФСБ в подмосковном Орехово-Зуево. В доме на улице Барышникова один из его подельников и земляков Юлай Давлетбаев арендовал на пару месяцев, до конца июня, квартиру. В ней трое жителей башкирского города Стерлитамака по-пытались изготовить бомбу, используя рецепты из интернета и компоненты, в частности удобрение на основе аммиачной селитры и гвозди, купленные на ближайшем рынке. По одной из версий, компания попала в поле зрения спецслужб после того, как в съемной квартире произошел взрыв — из-за их собственной неосторожности сработала химическая cмe-cь, из которой они делали детонатор для бомбы. Поскольку обошлось без жертв и разрушений, мощность взрыва оказалась слабой, oп-epативники организовали за квартирантами скрытое наблюдение. Решение о задержании было принято после того, как спецслужбам стало известно, что химические опыты были успешно завершены и их участники стали выбирать место для закладки бомбы в столице. Руководитель Приволжского центра региональных и этнорелигиозных исследований Российского института стратегических исследований Раис Сулейманов не видит ничего удивительного в том, что теракт в Москве готовили экстремисты из Башкирии. "На юге республики, в том числе в Стерлитамаке, активно распространяется ислам радикального толка. Местные жители в последнее время все чаще выезжают учиться в исламские страны. Получая религиозное образование, молодые люди нередко подвергаются идеологической обработке и проходят военную подготовку. В результате, вернувшись в Россию, они оказываются не только носителями, например, идей ваххабизма, но и пo-тeнциальными боевиками". В башкирском Стерлитамаке (именно оттуда, говорят, родом Юлай Давлетбаев) был известен как активный деятель нетрадиционных мусульманских движений. В середине 2000-х он участвовал в городских митингах в поддержку «незаконных уголовных преследований» и pac-cылал письма с требованием освободить того или иного задержанного. В городе у него было несколько точек по торговле рыбой. Но несколько лет назад Давлетбаев уехал из города. как-то всё не совсем правдоподобно и не убедительно звучит. больше на очередной бред ФСБ похоже то бишь "покушение на Путина" . Убили сразу двоих одного оставили для подтверждения своей версии. Как крайние приверженцы ислама должны были быть всегда "под колпаком" начиная с места жительства в башкурдии и соответственно при перемещение по РФ тем более перемещалась их группа лиц что само по себе уже должно было настораживать. Но о группе стало известно ФСБ только после экспериментального взрыва в квартире. При всём при этом очевидно понимая что они пытались сделать бомбу.ФСБ решило задержать не после эксперимента и неудачного взрыва то есть реального действия. а участники стали выбирать место закладки .при всём при этом были завершены опыты . а где сама бомба . искали место для закладки на этом основание приняли решение задержать . бред полный а они сказали бы что искали место для закладки пакета с гoв-нoм и что. откуда то вдруг взялся автомат на квартире из которого они начали стрелять при отсутствие самой бомбы и доказательств. и последнее я уверяю вас что оставшийся в живых это самый безвольный и ведомый парень которого они оставили в живых чтоб он мог подтверждать бредовые идеи ФСБ. на до рассматривать главную версию это провокацию со стороны ФСБ и каким образом они заманили пацанов в подмосковье и убили там с какой целью ?????????????????????????? Я бы после такого сообщения о своих земляках башкирах, на твоём месте - рвал бы от позора на своей голове волосы и посыпал пеплом....А ты так бессовестно пытаешься оправдать и защищать тех, кто шёл рвать на куски мирных людей лишь для того что бы сделать , какую нибудь жуткую гадость людям ! И за это урвать немного денег ...Но не прокатило .... Или ты тоже себя считаешь частью их ? как-то всё не совсем правдоподобно и не убедительно звучит. больше на очередной бред ФСБ похоже то бишь "покушение на Путина" . Убили сразу двоих одного оставили для подтверждения своей версии. Как крайние приверженцы ислама должны были быть всегда "под колпаком" начиная с места жительства в башкурдии и соответственно при перемещение по РФ тем более перемещалась их группа лиц что само по себе уже должно было настораживать. Но о группе стало известно ФСБ только после экспериментального взрыва в квартире. При всём при этом очевидно понимая что они пытались сделать бомбу.ФСБ решило задержать не после эксперимента и неудачного взрыва то есть реального действия. а участники стали выбирать место закладки .при всём при этом были завершены опыты . а где сама бомба . искали место для закладки на этом основание приняли решение задержать . бред полный а они сказали бы что искали место для закладки пакета с гoв-нoм и что. откуда то вдруг взялся автомат на квартире из которого они начали стрелять при отсутствие самой бомбы и доказательств. и последнее я уверяю вас что оставшийся в живых это самый безвольный и ведомый парень которого они оставили в живых чтоб он мог подтверждать бредовые идеи ФСБ. на до рассматривать главную версию это провокацию со стороны ФСБ и каким образом они заманили пацанов в подмосковье и убили там с какой целью ?????????????????????????? а я о чём? протест из открытого- переводят в подпольный- с такими и возиться не надо- и следствие и суд-не нужны, решил автоматчик ОМОНа- что опасен- и сразу расстрелял.. Могли эти граждане России- открыто выйти на протестные акции? видимо нет- потому что сразу после таких акций заводятся Дела и человек получает множество бытовых проблем- включая лишение некоторых прав.. Политика б.л.я.- концентрированное выражение экономики. Что дешевле-то и культивируют.. однако при изготовлении детонатора- явно намудили с триперекисью.. Господа защитнички террористов, киньте маляву оставшемуся в живых "герою" с советом о том, чтоб кричал, что он-борец с "кровавым путинским режимом". Госдеп сразу его в полит.заклеченные запишет и порекомендует российским "борцам за права человека" организовать пикетики в его защиту, а также внесет следаков по этому делу в список магнитского. Всему, блин, вас учить надо))))) Теперь в Российской экономической школе исполнять обязанности ректора будет профессор Станислав Анатольев. "Совет директоров удовлетворил заявление Сергея Гуриева об отcтa-вке", - сказано в пресс-релизе. Известный российский экономист также подал в отcтa-вку c нескольких околоправительственных постов, например, ушел из набсовета Сбербанка. Сейчас он за границей, ему, возможно, грозит уголовное дело, связанное с ЮКОСом.

Источник: http://journalufa.com/7482-bombisty-islamisty-iz-bashkirii-gotovili-terakt-v-moskve.html - Уфимский Журнал
Best Online Games in Coral - in roulettelounge.net/ .




Гемодинамика - Популярные ресурсы

Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения ...
Последние два десятилетия свидетельствуют, что обнаружена тесная связь между активностью ... - http://chitalky.ru/?p=5637

Инфаркт миокарда — Википедия
Инфа́ркт миока́рда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с ... - https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9_%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82_%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B0

Газовый состав крови: анализ, исследование, изменение ...
Газовый состав крови: анализ, исследование, изменение, определение ... Факторы влияния и ... - http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/gematologiya/gazovyj-sostav-krovi-analiz-issledovanie-izmenenie-opredelenie.html

Блокада левой и правой ножек пучка Гиса на ЭКГ ...
Блокада компонентов, входящих в структуру пучка Гиса, относится к классу ... - http://oserdce.com/diagnostika/ekg/blokada-nozhek-puchka-gisa.html

Определение сердечного выброса - Библиотека

Педиатрия Педиатрия

1 9 В. В. Гаврюшов, О. Б. Миленин, М. С. Ефимов, В. Г. Аксельрод ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА У ... Необходимость определения сердечного выброса у новорожденных, находящихся в критическом состоянии, ...

Еще по Теме