Индексы сосудистого сопротивления

Чтобы определить постнагрузку желудочков и причину гипотензии, можно использовать оценку СВ в сочетании с измерениями легочного и системного давления для вычисления параметров сосудистого сопротивления.
Эти показатели сосудистого сопротивления дополняют данные о среднем системном давлении крови при выборе сосудорасширяющей и вазопрессорной терапии.
Общелегочное сосудистое сопротивление (ОЛСС) и общепериферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) — приблизительные показатели, рассчитанные, исходя из предположения о применимости закона Пуазейля для ламинарного потока:
ОЛСС = (Рра - PW)/CB и ОПСС = (САД - PRA)/CB, где СВ — сердечный выброс, САД — среднее системное артериальное давление, Рра — среднее давление в легочной артерии и РА — среднее давление в правом предсердии.
Показатели ОЛСС и ОПСС в клинической практике применяются широко, но следует прибегать и к вычислению сосудистого сопротивления, лучше всего в связи с площадью поверхности тела, с использованием сердечного индекса вместо сердечного выброса.
Результирующие величины — системный и легочный индексы — позволяют избежать вводящего в заблуждение влияния размеров тела на исходные параметры.
Существенное повышение легочного индекса практически всегда указывает на основную патологию легких, отражая воздействие стенозирующих и обтурирующих факторов на легочное капиллярное русло.
К сожалению, однако, сложное отношение между ОЛСС и СВ часто затрудняет их физиологическую интерпретацию.
Изменения индекса общелегочного сосудистого сопротивления должны оцениваться с полным пониманием того, что он зависит от выброса.
При вычислении ОЛСС следует принять во внимание, что, когда легочное сосудистое русло не находится в нормальном состоянии, сопротивление может меняться как функция кровотока. Фактически величина ОЛСС, так же как и ее реакция на намеренное изменение сердечного выброса, может служить полезным прогностическим показателем при таких острых заболеваниях легких, как ОРДС.
Отсутствие роста ОЛСС в ответ на увеличение сердечного выброса говорит о вполне достаточном резерве; острое увеличение ОЛСС параллельно росту сердечного выброса указывает на обширную облитерацию легочного сосудистого русла.
ОПСС может повышаться до высоких значений, поддерживая "субоптимальный" сердечный выброс путем стабилизации соответствующего давления перфузии в жизненно важном капиллярном русле.
Однако чрезмерный рост ОПСС может затруднить работу ослабленного левого желудочка.
Зависимость разности давлений (Ррд—Pw), вызывающей протекание крови через сеть легочных сосудов, и сопротивления легочных сосудов от сердечного выброса.
Кривая (Ррд—Pw) от сердечного выброса не проходит через начало координат зависимости функции, и вычисленные значения сопротивления легочных сосудов (тангенс угла наклона данной кривой к горизонтальной оси), видимо, в норме снижаются по мере повышения сердечного выброса. При наличии заболевания отношение величины движущего давления к величине потока крови нелинейно, и поэтому сопротивление легочных сосудов (ОЛСС) может казаться неизменным или повышающимся. Вычисление ОЛСС на основе изменений (Ррл—Pw) и сердечного выброса (например, наклона линии АБ) помогает устранить трудности интерпретации.

Осторожно: на прилавке фальшивая еда

Большое количество людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. . У нас на протяжении ряда лет лучшие цены показывает «Ашан», если смотреть по индексу продовольственной корзины. Торговому лобби оказано впервые какое-то сопротивление на федеральном уровне....
Источник: https://vecherka.su/articles/society/125599/

Индекс восприятия гражданами перспектив развития общества

В каком-то смысле проблемы, которые стояли, были частично решены на методическом уровне, вплоть до быстрой установки шлема, и как добиваться хорошего сопротивления под электродами полиграфа. Это мелочи, но от них зависит качество получаемых данных, и в этом смысле я ...
Источник: http://polit.ru/article/2016/07/03/perception/

Поддержку рублю продолжит оказывать геополитика

Влияние внешнего фона несколько улучшилось, но по-прежнему носит достаточно негативный характер: общеевропейский индекс Stoxx 600 теряет 0,41%, а американский S&P 500 демонстрирует околонулевую динамику. Основную .. Ольга, русская аристократка, эмигрантка и участница французского ...
Источник: https://www.finam.ru/analysis/marketnews/podderzhku-rublyu-prodolzhit-okazyvat-geopolitika-20170127-21000/

В Новосибирской области почти 77 тысяч человек проверили здоровье в 2016 году

Наиболее часто врачи выявляли отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, в уровне глюкозы и холестерина, а также индекса массы тела. Поделиться: Напечатать. Подпишитесь на новости: Нашли ошибку в тексте? Выделите ее, и нажмите CTRL+ENTER. Подпишитесь на ...
Источник: http://www.nsk.kp.ru/online/news/2638809/



Стакан стопроцентно натурального сока защтит от хронических заболеваний

Если вы ежедневно выпиваете по стакану стопроцентно натурального сока, ваше здоровье в большей степени защищено от хронических заболеваний, утверждают медики.

Пятилетнее исследование Университета Миннесоты показало, что люди, которые каждый день употребляют натуральные фруктовые соки, имеют лучшую чувствительность инсулина и низкую вероятность ожирения и метаболических расстройств, приводящих в свою очередь к диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту. В обзоре участвовало 14 тыс. человек. Любители соков имели меньший объём талии, низкое сопротивление инсулина, на 22% меньше риска завышенного индекса массы тела и на 15% - нарушений метаболизма, характеризующихся завышенными концентрациями триглицеридов в крови, высокими уровнями глюкозы и высоким давлением.

Источник: http://neboley.com.ua/ru/food/2011/11/25/31043 - neboley.com





Гемодинамика - Популярные ресурсы

ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО ХИРУРГА
ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО ХИРУРГА (Консультант – член РОАиСХ, к.м.н ... - http://www.angiolsurgery.org/qures/qures.php?m=0&p=0

УЗДГ - Функциональная диагностика
Список сокращений ВСА – внутренняя сонная артерия. ОСА – общая сонная артерия - http://www.rasfd.com/index.php?productID=583

Ультразвуковое исследование сосудов
Знание особенностей строения стенок сосудов, их функций, особенностей гемодинамики в ... - http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=4496

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга ...
25 Август, 2013 в 18:34 . Что такое — выявленные признаки нестенирующего атеросклеротического ... - http://www.happydoctor.ru/uzi/dupleksnoe-skanirovanie

Индексы сосудистого сопротивления - Библиотека

Интенсивная терапия: национальное руководство. В 2-х томах. Том 1 / Под ред. Б. Р. Гельфанда, А. И. Салтанова. 2011. - 960 с. (Серия "Национальные руководства")
955 pages
Интенсивная терапия: национальное руководство. В 2-х томах. Том 1 / Под ред. Б. Р. Гельфанда, А. И. Салтанова. 2011. - 960 с. (Серия "Национальные руководства")

... и производные показатели Сердечный выброс (СВ) ЧСС х УО/1000 4,0—8, 0 л/мин Сердечный индекс (СИ) СВ/З ... Индекс лёгочного сосудистого сопротивления (ИЛСС) Ударная работа левого желудочка (УРЛЖ) 58-104 гм ><м ...
Обзор книги
Руководство содержит современную информацию о диагностике и лечении критических состояний различной этиологии и патогенеза. Благодаря объединению в авторском коллективе ведущих специалистов России удалось создать руководство

Еще по Теме