Инфузионная терапия

В норме вода составляет 60 % массы тела.
Из этого общего количества приблизительно две трети находится внутри клеток и примерно одна треть — вне клеток.
Одна четверть внеклеточной жидкости располагается внутри сосудов, а три четверти — в интерстиции.
Изотонические растворы, например нормальный солевой (физиологический) раствор и Рингерлактат, первоначально находятся только во внеклеточном пространстве, в то время как гипотонические (или потенциально гипотонические) жидкости распределяются в теле примерно так же, как общая вода.
Поэтому гипотонические жидкости (например, половинный нормальный солевой раствор) или жидкости, подверженные быстрому метаболизму их осмотических компонентов (например, D5W), только временно увеличивают внутрисосудистый объем (т. е. только 1/12 объема D5W остается внутри сосудов после метаболизма декстрозы).
Так как большинство изотонических кристаллоидов в конечном счете мигрирует в интерстициальное пространство, после реанимации с массивным применением больших объемов кристаллоидов следует ожидать отека.
В связи с нормальным распределением жидкости замещение объема потерянной плазмы требует введения по крайней мере четырехкратного объема изотонического кристаллоида и еще большего количества гипотонической жидкости.
Введенные большие объемы жидкости первоначально разбавляют форменные элементы и белки плазмы.
Поскольку затем жидкость перераспределяется из сосудистого пространства, первоначальные характеристики крови постепенно восстанавливаются до исходных (до введения жидкости) значений.
Время, требуемое для этого, или "время задержки в кровотоке", для кристаллоидов невелико: перераспределение начинается через несколько минут и завершается в пределах нескольких часов.
Большую проблему создает гипотензия, осложняющая почечную недостаточность или анурию; для ее устранения требуется немалый опыт.
Чтобы удалить токсины, восстановить баланс электролитов, осуществить парентеральное питание и устранить метаболический ацидоз, в этих случаях нередко приходится прибегать к диализу.
Продолжительная гемофильтрация может быть особенно целесообразной, когда лечение усложняют перегрузка жидкостью или ацидоз, потому что этот метод позволяет мягко удалить натрий и воду, что особенно важно для больных, которым требуются частые инфузии физиологического раствора или бикарбоната.

Два дня рождения и три чуда Вани Фокина из Магнитогорска ТАСС

...
Источник: https://tass.ru/obschestvo/6113556

Вероника Скворцова рассказала, как увеличить жизнь на 7 лет Medikforum.ru

...
Источник: https://www.medikforum.ru/zoj/76826-veronika-skvorcova-rasskazala-kak-uvelichit-zhizn-na-7-let.html

В Ревде трое детей раскусили ртутные градусники Ревда-Новости

...
Источник: http://www.revda-novosti.ru/news/zdorove/8286.html

дачном кооперативе Сургута неизвестный покалечил собаку // ВИДЕО «СУРГУТИНТЕРНОВОСТИ»

...
Источник: https://in-news.ru/news/proishestvia/v-dachnom-kooperative-surguta-neizvestnyy-pokalechil-sobaku-video.html



Краевая клиническая больница зарегистрирована в качестве исследовательского центра

Краевая клиническая больница зарегистрирована в качестве исследовательского центра для участия в международном многоцентровом исследовании по изучению особенностей назначения инфузионной терапии в отделениях реанимации.

В России прошли регистрацию всего 6 лечебных учреждений, наша клиника оказалась в их числе.

Инфузионно-трансфузионная терапия является одним из важнейших компонентов интенсивной терапии большинства критических состояний больного. Данное исследование направлено на изучение, применяемых в различных клиниках, показаний для начала и отмены инфузионной терапии, а так же методов мониторинга при ее проведении и встречаемых осложнений.

Источник: http://www.yarsk.ru/news/?i=100078796 - Yarsk.ru





Гемодинамика - Популярные ресурсы

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 N ...
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 n 923н "Об утверждении Порядка оказания ... - http://base.garant.ru/70299176/

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи ...
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю терапия - http://docs.cntd.ru/document/902385275

АСТАРМЕДИКА - astarmedika.ru
Дерматология. Кожа (дерма) нашего тела подвержена различным заболеваниям. Если ... - http://astarmedika.ru/

Игла катетер бабочка для внутривенных вливаний в малые вены
Игла катетер бабочка предназначена для кратковременной пункции малых периферических вен ... - http://medfarm.org/katalog/infuzionnaya-terapiya/igla-kateter-babochka

Инфузионная терапия - Библиотека

Современная инфузионная терапия. Парентеральное питание
476 pages
Современная инфузионная терапия. Парентеральное питание


Еще по Теме