Применение жидкостной пробы

Жидкостная проба является средством оценить необходимость возмещения объема у больных с низким давлением.
Фактически для большинства пациентов, у которых недавно возникла гипотензия и нет признаков отека легких, инфузия жидкости — первая мера, редко наносящая вред.
Хотя некоторым больным, чтобы увеличить давление наполнения сердца, достаточно просто на короткое время поднять ноги, большинству требуется вливание объема жидкости.
Ключи к эффективному применению жидкостной пробы следующие:
а) использование кристаллоида в качестве замещающей жидкости;
б) использование относительно большого объема (200—500 мл), чтобы увеличить шансы выявления существенного гемодинамического результата;
в) быстрое (менее чем за 20 мин) введение жидкости;
г) внимательный контроль реакции пациента.
Введение кристаллоида — относительно "обратимый" метод увеличения объема, потому что большая часть изотонической жидкостной нагрузки в пределах нескольких часов диффундирует в интерстиций. (Если подъем ног оказывается эффективным, этот способ еще более "обратим".) Большие объемы жидкости вводят быстро, чтобы усилить гемодинамическое воздействие, прежде чем перераспределение жидкости сведет на нет результаты преднагрузки. Жидкостную пробу не следует применять без скрупулезного контроля со стороны клинического персонала.
Чтобы благополучно получить значимую информацию, необходим внимательный мониторный контроль физикальных данных, ЦВД, давления заклинивания, СВ и артериального давления. Значительное и продолжительное увеличение давления наполнения после инфузии жидкости свидетельствует, что сердце работает на плоской части кривой Старлинга, особенно если СВ или САД не повышаются.
Дальнейшее введение внутрисосудистой жидкости таким пациентам может перегрузить кровообращение, вызвав отек легких.
Напротив, если результатом введения жидкости являются небольшие, преходящие увеличения давления наполнения, сопровождаемые существенным повышением СВ и САД, дополнительное увеличение преднагрузки, вероятно, принесет пользу.

Выбор инфузионной среды

Вопрос о выборе инфузионной среды противоречив.
Один из логических подходов основан на замене адекватного количества отсутствующего компонента.
Например, переливание крови — предпочтительная терапия при остром кровотечении, а введение изотонического кристаллоида уместно в случае дегидратации при почти нормальном электролитном балансе.
Главное различие между коллоидами и кристаллоидами заключается в тенденции первых оставаться в пределах кровеносного русла.
В отличие от солевого раствора большинство переливаемых коллоидов остается внутри сосудов в течение многих часов; чтобы увеличить внутрисосудистый объем, при введении кристаллоидов может потребоваться в пять раз больше времени, чем при введении коллоидов.
Однако коллоиды дороги, и при их применении часто приходится идти на гораздо большие затраты, чем если бы с тем же результатом использовались кристаллоиды.
Кроме того, кристаллоид свободен от аллергенных свойств, легче транспортируется и хранится.

Научный Демидовский фонд

Жидкостная экстракция (от лат. extraho - извлекаю) - это распределение компонентов между двумя несмешивающимися растворителями. После окончания урана на ядерном реакторе. Экстракционный метод широко применяется в радиохимическом производстве, в частности на ПО “Маяк”, но он также необходим ...
Источник: http://www.poisknews.ru/theme/publications/23022/

Ошибки и проблемы в работе с высокоэффективной жидкостной (ВЭЖХ) и газовой хроматографией (ГХ). Практический курс для сотрудников ...

Особенности работы системы ввода пробы в газовый хроматограф, дискриминация пробы, матричный эффект. Многообразие лайнеров, особенности строения инжектора, влияние типа ввода пробы на точность анализа. Ввод пробы с делением и без деления потока. Особенности ...
Источник: http://www.apteka.ua/article/385556

АРМИЯ-2016. Новейший комплекс биологической защиты

Наши биологи используют скафандры однократного применения, разработанные создателями комплекса. Плюс системы дыхания замкнутого цикла не Способен работать жидкостными и парожидкостными дегазационными и дезактивационными средствами. Может осуществлять сбор деактивированных Предназначена ...
Источник: https://topwar.ru/101036-armiya-2016-noveyshiy-kompleks-biologicheskoy-zaschity.html

Долетит ли ракета до США: насколько оправданы страхи перед ядерной программой КНДР

Член Совета по внешней и оборонной политике, генерал-майор в отставке Павел Золотарёв в беседе с RT отметил, что усилия Пхеньяна действительно направлены в первую очередь на противостояние с Вашингтоном. «С военной точки зрения применять ядерное оружие против Южной Кореи — бессмыслица ...
Источник: https://news.rambler.ru/articles/35820360-doletit-li-raketa-kndr-do-ssha/








Гемодинамика - Популярные ресурсы

ВЭЖХ Высокоэффективная Жидкостная Хроматография, форум ...
Хроматография ВЭЖХ – ответы профессионалов о видах хроматографии, оборудовании, методах ... - http://www.chromforum.ru/

ГОСТ 1756-2000 (ИСО 3007-99) Нефтепродукты. Определение ...
ГОСТ 1756-2000 (ИСО 3007-99) Нефтепродукты. Определение давления насыщенных паров - http://docs.cntd.ru/document/1200011970

Твердофазная экстракция (ТФЭ) - Аквилон - Хроматография
Процесс пробоподготовки, как правило, является наиболее трудоемкой и сложной стадией ... - http://www.prochrom.ru/ru/?idp=SPE

ГОСТ EN 12916-2012 Нефтепродукты. Определение типов ...
ГОСТ en 12916-2012 Нефтепродукты. Определение типов ароматических углеводородов в средних ... - http://docs.cntd.ru/document/1200103217

Применение жидкостной пробы - Библиотека

Реферативный журнал Реферативный журнал

При применении жидкостной хр-фии для препаративных целей наиболее важными характеристиками являются размер проб и степень разделения. Выведено ур-ние, связывающее эти характеристики с др. параметрами ...

Еще по Теме