Показания к мониторингу при недостаточности кровообращения

Для определения терапевтической тактики важна информация, которую дают повторные исследования психического статуса, диуреза и цвета кожных покровов.
Каждый компонент артериального давления крови (систолическое, диастолическое и среднее) может иметь специфическое значение.
Например, увеличение пульсового давления наряду с падением диастолического указывает на критическое ухудшение функции аортального клапана при остром септическом эндокардите. Хотя определенное давление крови не должно использоваться как единственный признак необходимости циркуляторной поддержки, нужно иметь в виду, что большинству пациентов для адекватного кровоснабжения сердца и мозга требуется САД в пределах 60— 70 мм рт. ст.; пациентам с поражением церебральных сосудов нужно более высокое давление.
Артериальное давление и давление наполнения желудочка следует непрерывно контролировать, когда гипотензия указывает на дисфункцию жизненно важных органов, которую не удается быстро ликвидировать.
У больных молодого возраста без предшествующих заболеваний сердца или легких контролировать давление наполнения можно с помощью катетеризации центральной вены для измерения ЦВД.
Однако когда данные получены и тщательно проанализированы, введение катетера в легочную артерию помогает точно оценить давление наполнения левого желудочка, сердечный выброс и насыщение кислородом смешанной венозной крови.
Позволяя вычислить показатели сопротивления сосудов, катетеризация легочной артерии может быть полезной при определении этиологии шока и тактики терапии.
Большинству пациентов с гипотензией, требующих вазопрессорной поддержки, следует обеспечить инвазивный мониторинг.
При некоторых шоковых состояниях тяжелый периферический спазм и уменьшенная пульсовая амплитуда делают трудным и ненадежным определение системного артериального давления стандартными методами с использованием манжеты.
Артериальная катетеризация позволяет часто определять газы крови, легко получать пробы крови и непрерывно оценивать АД.
У пациентов с гипотензией желательна также катетеризация мочевого пузыря, чтобы контролировать диурез как показатель почечной перфузии и адекватности доставки.

Послание губернатора Иркутской области

Поручаю министерствам здравоохранения, образования, социального развития проводить постоянный мониторинг и своевременно заявлять о необходимости строительства новых или капитального ремонта действующих объектов. . Очевидно, что принятые меры оказались недостаточными. Исполнительные органы ...
Источник: http://baikal-info.ru/poslanie-gubernatora-irkutskoy-oblasti

Где сделать КТ и МРТ в Екатеринбурге

Но, например, не все органы и системы мы можем досконально оценить при помощи МРТ. Поэтому вид диагностики должен назначать врач, Также КТ легко позволяет исключить наличие свежей крови в головном мозге при острых нарушениях мозгового кровообращения, хорошо визуализирует сосудистое русло ...
Источник: http://www.ural.kp.ru/daily/26636/3655524/

Медокардил

Хроническая стабильная сердечная недостаточность. Карведилол рекомендуется для лечения стабильной слабо или умеренно выраженной, а также тяжелой хронической сердечной недостаточности в качестве вспомогательного средства при применении стандартных препаратов, ...
Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Medokardil/

Карведилол-Кв

Карведилол рекомендуется для лечения стабильной слабо или умеренно выраженной, а также тяжелой хронической сердечной недостаточности в качестве вспомогательного средства при применении стандартных препаратов, таких как диуретики, ингибиторы АПФ или препараты Симптомы: резкая артериальная ...
Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Karvedilol-kv/



Лечение анафилаксии

Выделяют три наиболее важных принципа современного подхода к терапии АФ, о которых всегда следует помнить врачам [1, 2, 13, 18]. Во-первых, как только возникает подозрение на АФ, основополагающим в ее лечении должно стать незамедлительное и последовательное введение больному только адреналина внутримышечно, в переднебоковую поверхность бедра, повторно каждые 5–20 мин по показаниям. Все остальные мероприятия проводят одновременно, в зависимости от клинических проявлений АФ, и они не должны быть последовательными (табл. 1) [1, 27].

Лечение анафилаксии

Анафилаксия (АФ) — быстро развивающаяся тяжелая аллергическая реакция, которая может привести к летальному исходу.

Источник: http://www.medicusamicus.com/index.php?action=3x2732x1 - Medicus Amicus
По материалам hagerzak.org




Гемодинамика - Популярные ресурсы

Острая сердечная сосудистая недостаточность: что это такое ...
Острая сердечная сосудистая недостаточность: что это такое, симптомы, лечение, причины ... - http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/kardiologiya/ostraya-serdechnaya-sosudistaya-nedostatochnost.html

Купить софосбувир даклатасвир ледипасвир велпатасвир по ...
Софосбувир, даклатасвир, ледипасвир из Египта и Индии. Купить препараты для лечения ... - https://sof-dak.ru/

Холтеровское мониторирование ЭКГ - что это такое и для ...
Холтеровское мониторирование сердца ЭКГ- что это такое, зачем его назначают, чем ... - http://oserdce.com/diagnostika/ekg/xolterovskoe-monitorirovanie.html

Показания к мониторингу при недостаточности кровообращения - Библиотека

Современные лекарственные средства, Клинико-фармакологический справочник практического врача
864 pages
Современные лекарственные средства, Клинико-фармакологический справочник практического врача

При одновременном применении с пиразолонами (фенилбутазоном, сульфин- пиразоном), ацетилсалициловой ... Показания. Профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения при ... с острой или хронической почечной недостаточностью; острые тромбозы глубоких вен; тромбоэмболия легочной артерии; ... Применение препарата возможно только при условии мониторинга активности подавления фактора Ха с помощью ...

Интенсивная терапия: национальное руководство. В 2-х томах. Том 1 / Под ред. Б. Р. Гельфанда, А. И. Салтанова. 2011. - 960 с. (Серия "Национальные руководства")
955 pages
Интенсивная терапия: национальное руководство. В 2-х томах. Том 1 / Под ред. Б. Р. Гельфанда, А. И. Салтанова. 2011. - 960 с. (Серия "Национальные руководства")

Ключевые показания к мониторингу ЦВД — острая сердечная недостаточность и шок. ... Определённую информацию можно получить и при оценке формы кривой ЦВД, соответствующей процессу сердечного сокращения (рис. 5-11) ... за собой катетер, который устанавливают в лёгочную артерию под контролем давления в различных отделах малого круга кровообращения (см. рис.
Обзор книги
Руководство содержит современную информацию о диагностике и лечении критических состояний различной этиологии и патогенеза. Благодаря объединению в авторском коллективе ведущих специалистов России удалось создать руководство

Еще по Теме