Политопная предсердная тахикардия

Диагноз политопной предсердной тахикардии

Политопная предсердная тахикардия чаще всего встречается в сочетании с обструктивными заболеваниями легких или с метаболическим кризисом, но осложняет и такие состояния, как левожелудочковая недостаточность, заболевания коронарных артерий, диабет, сепсис, интоксикация дигиталисом и теофиллином.
У пациентов с заболеваниями легких факторами риска считают гипоксемию, гиперкапнию, ацидоз, расширение правого предсердия и терапию Р-агонистами.
Политопная предсердная тахикардия обычно предвещает плохой прогноз, вероятно, в большей степени в связи с основным заболеванием, чем из-за самой аритмии.
Так как политопная предсердная тахикардия (в отличие от суправентрикулярной тахикардии) относится к числу эктопических, меры по увеличению рефрактерности АВ-узла неэффективны. Политопная предсердная тахикардия характеризуется нерегулярными комплексами QRS суправентрикулярного происхождения, меняющимися интервалами P—R и присутствием по крайней мере трех морфологически различимых зубцов Р на изоэлектрической линии. Из-за сопоставимых частот сердечных сокращений (100—180 ударов в минуту) и вариабельности интервалов P—R и R— R политопную предсердную тахикардию часто путают с мерцанием предсердий.

Лечение политопной предсердной тахикардии

Верапамил может временно замедлить или конвертировать политопную предсердную тахикардию, однако действенное лечение этого нарушения ритма заключается в устранении гипоксемии, ацидоза и других основных его причин.
Могут оказаться полезными коррекция гипокалиемии и добавление магния, даже если уровни калия и магния находятся в пределах нормального диапазона.
Лечение верапамилом может снизить частоту предсердных импульсов, не блокируя их вход в желудочек.
К сожалению, верапамил обычно уменьшает артериальное давление и может неблагоприятно влиять на отношение вентиляция/кровоток в легких.
Р-Блокада может также ликвидировать политопную предсердную тахикардию или снизить ее частоту, но, очевидно, ее применение ограничено у больных с заболеваниями легких. Если применяются Р-блокаторы, целесообразнее всего прибегнуть к средствам короткого действия (эсмолол) или кардиоселективным блокаторам (метопролол). Ни кардиоверсия, ни дигиталис этим больным пользы не приносят.
Несмотря на то, что теофиллин и Р-агонисты иногда провоцируют политопную предсердную тахикардию, их осторожное применение может ликвидировать лежащий в ее основе бронхоспазм, что ведет к полному устранению аритмии.
Для пациентов, у которых политопная предсердная тахикардия возникает как реакция на теофиллин или Р-агонисты, альтернативным лечением бронхоспазма является применение кортикостероидов или ингаляционных антихолинергических средств, так как они не обладают кардиостимулирующим действием.

Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?

И тахикардия, и брадикардия могут быть как проявлением нормы (например, тахикардия на фоне нервных переживаний или брадикардия у тренированных спортсменов), так и явным признаком патологии. ЭОС – сокращение от «электрическая ось сердца» сердечной недостаточности и мозгового инсульта ...
Источник: https://www.health-ua.org/faq/kardiologiya/167.html

Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболеванияЧасть I. ХОБЛ и поражения сердечно–сосудистой системы

С назначением ксантиновых дериватов связывают такие аритмии, как синусовая тахикардия, преждевременные предсердные сокращения, суправентрикулярная тахикардия, предсердная фибрилляция, унифокальная и мультифокальная предсердная тахикардия, желудочковые аритмии. Возникновение как Аритмии ...
Источник: http://www.medicusamicus.com/index.php?action=3x3399x1

Минские кардиологи ответили на вопросы читателей "СБ" со всей страны

Дополнительная хорда в полости левого желудка. Одиночные политопные предсердные экстрасистолы (по ХМ-ЭКГ)». Насколько это серьезно? Невозможно что-либо делать, подниматься по лестнице – начинается тахикардия. Без всякой причины и часто приступы экстрасистулов и ...
Источник: https://www.sb.by/pryamaya-liniya-2/article/po-zovu-serdtsa-14102014.html

Инструментальная диагностика: (амбулаторное мониторирование ЭКГ, пароксизмальная фибрилляция предсердий)

На фоне синусового ритма зарегистрировано 2 парные политопные желудочковые экстрасистолы и 2090 наджелудочковых экстрасистол: от единичных и парных до коротких эпизодов наджелудочковой тахикардии и различных видов аллоритмии (продолжительностью от нескольких ...
Источник: http://www.medicusamicus.com/index.php?action=882-3e-6c-13g



И порекомендовали вызвать труповозку...Как нас готовят к отправке на тот Свет!?

О том, что государство заботится о здоровье народа и делает все, чтобы поднять на небывалую высоту сферу здравоохранения, выйти на международный уровень и сделать россиян нацией долгожителей, жители России и Камчатки , в частности, слышат постоянно. В рамках различных программ приобретаются лекарства и аппаратура, готовятся кадры, строятся объекты здравоохранения, закупается мыслимое и немыслимое оборудование.

 Особо умиляет, когда врачи советуют для лечения сбросить вес, правильно питаться, больше ходить, дышать свежим воздухом, заниматься спортом. То есть, начать здоровый образ жизни.

Источник: http://express-kamchatka.com/sobytiya/9465-i-porekomendovali-vyzvat-trupovozku-kak-nas-gotovyat-k-otpravke-na-tot-svet.html - газета





болезни сердца - Популярные ресурсы

Этацизин (Ethacyzin) - инструкция по применению, состав ...
Описание препарата Этацизин (Ethacyzin) : состав и инструкция по применению, противопоказания ... - https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_5522.htm

Метопролол (Metoprolol) - инструкция по применению, состав ...
Описание препарата Метопролол (Metoprolol) : состав и инструкция по применению ... - https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2077.htm

Пароксизм наджелудочковой тахикардии ⋆ Лечение Сердца
Особенности пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Содержание. Сбой сердечного ... - http://heal-cardio.ru/2015/01/16/paroksizm-nadzheludochkovoj-tahikardii/

Кардиология. Глава 5. Анализ электрокардиограммы
баллы: Увеличение амплитуды qrs (s в v 1 или v 2 > 30 мм; r в v 5 или v 6 > 30 мм; амплитуда зубца r или s в ... - http://www.practica.ru/BK1/5.htm

Политопная предсердная тахикардия - Библиотека

Алгоритмы диагностики и лечения в хирургии: руководство. Мак-Интайр Р. Б., Стигманн Г. В., Айсман Б. Перевод с англ. / Под ред. В. Д. Федорова, В. А. Кубышкина. 2009. - 744 с.: ил.
740 pages
Алгоритмы диагностики и лечения в хирургии: руководство. Мак-Интайр Р. Б., Стигманн Г. В., Айсман Б. Перевод с англ. / Под ред. В. Д. Федорова, В. А. Кубышкина. 2009. - 744 с.: ил.

типом суправентрикулярной тахикардии является политопная предсердная тахикардия (ППТ). Эта предсердная тахиаритмия плохо отвечает на обычную терапию, поскольку бывает обусловлена тяжёлым сердечно- лёгочным ...

Кардиология, нац. рук.
1232 pages
Кардиология, нац. рук.

При втором типе после синоатриальной блокады развивается замещающий наджелудочковый ритм. Чаще всего наблюдаются тахикардии: предсердная, предсердно-желудочковая, хаотическая политопная предсердная, а также ...

Еще по Теме