Трепетание предсердий

Трепетание предсердий — ритм, который обычно указывает на органическое поражение сердца, возникает в локальной области вне АВ-узла или, реже, в быстро возбуждающемся эктопическом центре.
Трепетание предсердий часто осложняет пневмонию, обострения хронических заболеваний легких и состояние больных после торакальных операций, но редко встречается после инфаркта миокарда.
Трепетание предсердий обычно непостоянно, часто переходит в мерцание предсердий спонтанно или в ответ на сердечные гликозиды.
Так как в путь трепетания предсердий АВ-узел не вовлекается, предсердная частота обычно велика (260—340 уд/мин).
Желудочковый ритм можно замедлить, но аритмию прервать вагусными приемами невозможно. Деполяризация обычно исходит из центра, расположенного в нижней части правого предсердия, вызывая инвертированные зубцы Р в стандартных отведениях и вертикальное смещение зубца Р в отведении V1.
Частота желудочкового ритма зависит от основной предсердной частоты и протяженности АВ-блокады.
Чаще всего АВ-блокада степени 2:1 ведет к регулярному желудочковому ритму примерно 150 уд/мин и создает "зубчатую" базовую линию записи предсердной деполяризации. Исследование яремного пульса или регистрация давления в правом предсердии иногда может выявить диагностическое трепетание зубца "f предсердного сокращения.

Лечение

Желудочковый ритм может еще больше замедляться вследствие нарушений в проводящей системе или под влиянием лекарственных средств (дигиталис, Р-блокаторы). У больных, получающих дигоксин, иногда возникает нерегулярное АВ-проведение или более высокие степени блокады (3:1 или 4:1).
Вагусные приемы и введение аденозина облегчают идентификацию трепетания предсердий благодаря кратковременному ступенчатому увеличению АВ-блокады, позволяющему появиться волнам трепетания.
Аденозин редко прекращает трепетание предсердий, хотя и упрощает диагностику. Электрическая кардиоверсия — наиболее эффективный метод восстановления синусового ритма с вероятностью успеха более 95%, даже когда используются низкие значения электрической энергии.
Опережающая стимуляция предсердий также эффективно восстанавливает этот ритм. Поскольку после восстановления синусового ритма у многих больных трепетание или мерцание предсердий возобновляется, показана профилактика дигоксином и хинидином.

Для спасения Артема Будкова необходима срочная операция

А ему и несколько шагов давались с великим трудом. В 2013 году у Артема выявили такой опасный симптом, как трепетание предсердий — нарушение сердечного ритма. С тех пор каждые три месяца мальчика обследуют кардиологи во Владивостоке. Наталью предупредили: «Следите ...
Источник: https://lenta.ru/articles/2017/02/28/rusfond22/

Новое сердце для Елены. Кто спасёт россиянку?

Порок сердца осложнён рядом заболеваний, в частности персистирующим трепетанием предсердий. Чуть ли не с младенчества Елена проводит массу времени в лечебных учреждениях. Об операции на сердце уникальной пациентки задумывались с детства, причём не только в её ...
Источник: http://www.aif.ru/society/people/novoe_serdce_dlya_eleny_kto_spasyot_rossiyanku

Кардиологи просят Минздрав пересмотреть правила лечения

Документ называется "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий". Фибрилляция и трепетание предсердий — часто встречающиеся нарушения сердечного ритма. — Попробуйте посмотреть на этот стандарт ...
Источник: https://life.ru/t/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/895378/kardiologhi_prosiat_minzdrav_pieriesmotriet_pravila_liechieniia

Скальпель против эпилепсии

Ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, дилатационная кардиомиопатия, тяжёлые пороки сердца, аритмии, чаще всего фибрилляция или трепетание предсердий. Сложных случаев много. Раньше не были отлажены стандарты лечения и подбора ...
Источник: http://www.lpgzt.ru/aticle/54702.htm








болезни сердца - Популярные ресурсы

МКБ 10 - Фибрилляция и трепетание предсердий (I48)
Код по МКБ 10: i48 Фибрилляция и трепетание предсердий - http://mkb-10.com/index.php?pid=8231

Клинические Рекомендации: «Диагностика и лечение ...
Рабочая группа по разработке рекомендаций «Диагностика и лечение фибрилляции предсердий»: - http://www.infarkt.ru/d/38025/d/2017_diagnostika_i_lecheniye_fibrillyatsii_predserdiy.pdf

Фибрилляция предсердий: причины, симптомы, лечение и ...
Лечение фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), симптомы, причины и профилактика ... - http://www.propanorm.ru/fibrilljacija-predserdij.html

Фибрилляция предсердий — Википедия
Фибрилляция предсердий — одна из самых распространённых аритмий. Этим заболеванием ... - https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%B9

Трепетание предсердий - Библиотека

Трепетание предсердий, клиническая электрофизиология и катетерная абляция
142 pages
Трепетание предсердий, клиническая электрофизиология и катетерная абляция


Болезни кошек и собак
838 pages
Болезни кошек и собак

Необходимо мониторирование ЭКГ. ФИБРИЛЛЯЦИЯ (МЕРЦАНИЕ) И ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИИ М/слае/ 8. МЛ/ег Основные сведения Фибрилляция предсердий — частое и хаотичное возбуждение предсердий и желудочков.
Обзор книги
Эта книга - незаменимый помощник для каждого ветеринара и студента, изучающего ветеринарию. Она помогает принимать решения по обследованию, диагностике и лечению болезней собак и кошек. Также она будет полезной всем тем, кто хочет завести животных

Еще по Теме