Брадиаритмии

За исключением случаев, когда брадикардия вызвана непосредственным расстройством синусового узла или проводящей системы, она большей частью имеет некардиогенную этиологию, включающую вагусные рефлексы, гипоксемию, гипотиреоз и действие лекарственных средств (в частности, Р-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов или дигоксина).
Брадикардия обычно не угрожает пациентам с нормально податливым сердцем, адекватным резервом преднагрузки и способностью к сужению периферических сосудов.
Однако если ударный объем увеличить не удается (например, при дегидратации, заболевании перикарда, нерастяжимости миокарда, потере сокращения предсердия или пониженной сократимости), брадикардия может резко понизить сердечный выброс и артериальное давление.

СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ

Брадикардия может быть физиологической, когда уменьшены метаболические потребности (гипотермия, гипотиреоз, голодание).
Синусовая брадикардия характеризуется нормальной формой зубца Р и АВ-проводимостью 1: 1 при частоте менее 60 уд/мин.
Ассоциация синусовой брадикардии с нижними и задними инфарктами миокарда может быть связана с ишемией ткани узла и повышением вагусного тонуса.
У таких пациентов ваготоническое действие морфина и Р-блокаторов усиливает брадикардию. Синусовая брадикардия не требует лечения, если она не вызывает гипотензии, отека легких, стенокардии или не провоцирует желудочковые экстрасистолы.
Однако этот вид аритмии может быть проявлением патологических процессов, которые необходимо прекратить (например, гипоксемия, вздутие кишечника, боль, гипотиреоз). Синусовую брадикардию можно лечить введением атропина или катехоламинов, но оба эти средства могут увеличить потребление кислорода сердечной мышцей, если они применяются при ишемии миокарда.
Если начальные дозы атропина (0,5—1,0 мг внутривенно в течение 3—5 мин) не повышают ЧСС до приемлемого уровня, следует попробовать прибегнуть к внешнему водителю ритма или инфузии допамина (5—20 мкг/кг/мин), адреналина (2— 10 мкг/мин) или изопротеренола (2— 10 мкг/мин).
У пациентов с синусовой брадикардией, вызванной Р-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов или интоксикацией сердечными гликозидами, приведенные выше методы лечения часто неэффективны.
При интоксикации дигиталисом обычно оказывается действенной терапия антидигиталисными антителами, при передозировке Р-блокаторов — глюкагоном, в случае передозировки блокаторов кальциевых каналов — хлористым кальцием (1—3 г внутривенно).

Без перебоев! Как лечатся нарушения ритма сердца

Чаще всего антиаритмические устройства устанавливаются при критическом снижении сердечных сокращений (брадиаритмии), а также при жизнеугрожающих тахиаритмиях, которые могут привести к хаотичному сокращению желудочков сердца (фибрилляции) и внезапной сердечной ...
Источник: http://www.aif.ru/health/children/bez_pereboev_kak_lechatsya_narusheniya_ritma_serdca

Сердце дрогнуло. Когда аритмия становится смертельно опасной

Термин «аритмия» объединяет в себе различные по механизму, клиническим проявлениям и прогностическому значению нарушения образования и проведения электрического импульса. Их можно разделить на множество разных классификаций, в том числе и на тахи- и брадиаритмии....
Источник: http://www.aif.ru/health/life/serdce_drognulo_kogda_aritmiya_stanovitsya_smertelno_opasnoy

Появилась одышка при ходьбе что делать

коронароангиосклероз наповерку оказывается диспаратиреозом или хламидиозом, ЛПОНП в кровотоке проявлением пиемии, брадиаритмии -'- ботулизма и аналогов, ФЖ -'- неприкрытого вакциной столбняка или дефектом иммунитета; авитаминозы, белковое голодание, Адиссон, ...
Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4712110/

Проаритмический медикаментозный эффект и внезапная сердечная смерть

Определяя этиологию текущей или абортированной внезапной сердечной смерти (ВСС), всегда необходимо иметь ввиду возможность фатального исхода, вызванного медикаментозными эффектами. Потенциальными механизмами данных эффектов являются: острая механическая ...
Источник: http://www.medicusamicus.com/index.php?action=4x1235x1



Поставки товаров и оборудования из КНР. Компания Синолинк доверьтесь профессионалам. .
электромонтаж

Почечная колика, желчная колика, спастическая дискинезия желчевыводящих путей и

Почечная колика, желчная колика, спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистит; кишечная колика; пилороспазм, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии), альгодисменорея, синусовая брадикардия, брадиаритмия в случаях AV блокады, паркинсонизм, ринорея, рвота, гиперсаливация, диарея, спастические запоры, энурез, премедикация перед хирургическими операциями и диагностическими процедурами (для улучшения релаксации и уменьшения секреции), морская и воздушная боле

Источник: http://red-gattina.livejournal.com/125802.html?thread=1135466&




болезни сердца - Популярные ресурсы

Как Оказать Первую Помощь При Аритмии | Отличное Здоровье!
Часто случается так, что человек остается один на один со своей болезнью, особенно если это ... - http://otlichnoezdorovie.ru/kak-okazat-pervuyu-pomoshh-pri-aritmii/

Гипотензия. Первая помощь при гипотензиях.
Оглавление темы "Первая помощь при поражениях сердечно-сосудистой системы.": Брадиаритмии. - http://meduniver.com/Medical/Neotlogka/379.html

Кардиохирургия
В Областной клинической больнице №1 г.Екатеринбурга операции аорто-коронарного ... - http://www.okb1.ru/home/otdeleniya/kardiohirurgiya/

Кардиостимуляторы. Установка кардиостимулятора | Городская ...
Стоимость кардиостимулятора разная у каждой фирмы производителя, но пациента этот вопрос ... - http://www.gb40.ru/art/kardiostimulyatory

Брадиаритмии - Библиотека

Аритмии сердца, терапевт. и хирург. аспекты
399 pages
Аритмии сердца, терапевт. и хирург. аспекты

Брадиаритмии — собирательное понятие, обозначающее группу нарушений сердечного ритма с редким ... Клинические проявления брадиаритмий могут быть различными: головокружение, слабость, потемнение в глазах, ...

Руководство по скорой медицинской помощи
783 pages
Руководство по скорой медицинской помощи

Остро возникающие брадиаритмии (ЧСС <60 в минуту) связаны с: □ ваготонической реакцией (синусовая брадикардия); □ расстройством функции автоматизма или блокады синусового узла: синдром слабости синусового узла; ...
Обзор книги
Издание содержит сведения о наиболее распространенных неотложных состояниях, которые становятся причиной обращения за скорой медицинской помощью. Представлена наиболее современная информация об экстренной диагностике и неотложном лечении острых состояний

Еще по Теме