Интерпретация пульсоксиметрии

Несмотря на широкое клиническое применение пульсоксиметрии, многие практические врачи не полностью разбираются в особенностях кривой диссоциации гемоглобина и не всегда осознают ценность и ограничения этого метода.
Следует всегда помнить о связи насыщения О2 с напряжением и содержанием О2. Во встречающемся диапазоне на практике насыщения кривая диссоциации гемоглобина имеет совершенно нелинейный характер, и снижение на несколько процентов SaO2 в интервале 95—100 % отражает гораздо большие изменения РаО2, чем подобное снижение в интервале 80—85 %.
Пульсоксиметры фиксируют относительное поглощение света оксигемоглобином и дезоксигемоглобином, поэтому для фиксированной величины участвующего в газообмене гемоглобина насыщение пропорционально относительному содержанию О2, но высокое насыщение не гарантирует ни достаточного содержания О2, ни адекватной доставки кислорода тканям.
Например, после вдыхания высокой концентрации окиси углерода пациент может иметь "полное" Sa02, но непосредственное измерение артериального содержания кислорода на децилитр (0,1 л) крови (посредством кооксиметрии) может показать значительное падение артериального О2. Более того, у пациента с циркуляторным шоком может поддерживаться совершенно нормальное Sa02, несмотря на выраженную нехватку О2.
Цианиды блокируют поглощение тканями О2, и его потребление будет низким, даже если насыщение артериальной или смешанной венозной крови остается нормальным или повышенным.
Артериальное насыщение кислорода также непосредственно не связано с адекватностью вентиляции; у пациента, вдыхавшего кислород в высокой концентрации, будет долго поддерживаться почти нормальное Sa02 даже после полной остановки дыхания.
Другие методы измерения состава газа, например транскутанное и трансконъюнктивальное измерение О2 и СО2, широко применяются в неонатологии для мониторинга напряжения газов в тканях, но, как правило, приносят меньшую пользу у взрослых пациентов.
Транскутанная методика требует частой калибровки, идеального состояния кожи и совершенной подготовки электродов для передачи газов к поверхности кожи, а также регулярного изменения положения электродов, чтобы предотвратить ожог нагреваемого участка кожи. Еще важнее то, что на результаты измерения по этой методике сильно воздействует неадекватность кровообращения, и поэтому при многих критических состояниях они могут оказаться ненадежными.
Настороженные пациенты плохо переносят конъюнктивальные датчики.



Прибор измерения кислорода в крови в доме – залог вашего здоровья

прибор измерения кислорода в крови (пульсоксиметр), причем, не выходя из дома, и не тратя свое время.

Что такое сатурация кислорода

Организм человека не может существовать без кислорода. Состояние жизнедеятельности организма можно определить по сатурации кислорода. Насыщенность крови кислородом и есть сатурация. Если индекс сатурации пониженный, то это может привести к общей слабости, головным болям, бессоннице. Как часто люди подвергаются таким нападкам и не могут понять, почему им нездоровится. Все предельно просто, органам не хватаем кислорода, это ведет к гипоксии или кислородному голоданию, а из-за этого могут быть проблемы со здоровьем.

Источник: http://e-news.com.ua/show/293830.html - E-News: новости Украины и мира





Гемодинамика - Популярные ресурсы

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г ...
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно ... - http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70338200/

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 N ...
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 n 388н "Об утверждении Порядка оказания ... - http://base.garant.ru/70438200/

Интерпретация пульсоксиметрии - Библиотека

Неонатология, нац. рук.
848 pages
Неонатология, нац. рук.

Для правильной интерпретации результатов необходимо, чтобы во время взятия пробы были зафиксированы ... принято обозначать spO2, где буква «p » подчёркивает, что исследование проводилось методом пульсоксиметрии.

Реанимация новорожденных Реанимация новорожденных

Вместо оценки цвета кожных покровов предлагается ориентироваться на показатели пульсоксиметрии для решения вопроса об использовании дополнительного кислорода. Согласно рекомендациям методического комитета, при ...

Еще по Теме