Сопротивление выдоху

При одинаковой средней скорости потока сопротивление выдоху обычно превышает сопротивление вдоху даже при нормальном состоянии дыхательных путей. Это несоответствие может быть гораздо больше в определенных клинических ситуациях, особенно когда пациент подключен к аппарату ИВЛ.
Сопротивление выдоху создается эндотрахеальной трубкой и клапаном выдоха, как и увеличенным сопротивлением выдоху естественных дыхательных путей.
Сопротивление, обусловленное клапаном выдоха и внешними шлангами, легко определить с помощью записи давления и скорости потока во внешних дыхательных путях (шлангах аппарата). Полное сопротивление выдоху — частное от деления разности между альвеолярным давлением и давлением на входе в дыхательные пути (или давлением в момент остановки выдыхаемого потока) на скорость выдыхаемого потока — трудно измерить непосредственно.
Однако его часто можно определить, зная скорость экспираторного потока непосредственно перед перекрытием выхода из дыхательных путей и давление при остановке потока (с помощью которого оценивают альвеолярное давление).
Альтернативно, если может быть измерена постоянная времени пассивного выдоха, сопротивление выдоху можно рассчитать как частное от деления постоянной времени на растяжимость дыхательной системы.
Важные проявления сопротивления выдоху — рост аутоПДКВ, нейромышечные рефлексы, одышка и разница между средним давлением в дыхательных путях и средним альвеолярным давлением.
Средняя скорость выдыхаемого газа и сопротивление выдоху возрастают с увеличением VE и отношения 1:Е, которое сокращает время, отведенное для выдоха, и повышает среднее значение потока выдыхаемого газа.
За исключением очень умеренных значений сопротивления, пациент должен бороться с влиянием сопротивления выдоху, допуская динамическую гиперинфляцию или увеличивая давление мышц, участвующих в выдохе.
По этим причинам некоторые конструкторы аппаратов ИВЛ разрабатывают методы компенсации сопротивления выдоху со стороны эндотрахеальной трубки и дыхательного контура.

Сопротивление эндотрахеальной трубки

Эндотрахеальная трубка часто вносит значительный вклад в RAW.
В зависимости от качества, длины, диаметра, материала и изгиба трубки ее сопротивление может преобладать в вычисленном RAW.
Отмеченная выше зависимость скорости потока от сопротивления может также проявляться у некоторых пациентов в виде феномена, обычно приписываемого турбулентности, развивающейся в узкой или частично пережатой трубке.
Если эндогенное сопротивление бронхов значительно изменяется, PAW должно восприниматься в дистальном конце эндотрахеальной трубки или около него.
Величину PAW можно измерить через вмонтированный в стенку трубки катетер или используя трубку, специально предназначенную для измерения давления на этом участке (например, трубку, разработанную для инжекционной вентиляции или вдувания газа в трахею). Значения CRS (вычисленные в статических условиях) остаются в силе, каким бы ни было сопротивление эндотрахеальной трубки или дыхательных путей.

В Германии усомнились в подвиге ленинградцев Комсомольская правда

...
Источник: https://www.kp.ru/daily/26934.7/3984468/

Квитова рассказала, что нереализованный матчбол в игре с Азаренко выбил ее из колеи ТАСС

...
Источник: https://tass.ru/sport/6060449

Онлайн-тренер и диетолог по переписке. Что не так с новыми тенденциями в фитнесе и ЗОЖ Газета Вечерний Бобруйск

...
Источник: https://bobruisk.ru/news/2019/02/21/onlajn-trener-i-dietolog-po-perepiske-chto-ne-tak-s-novymi-tendenciyami-v-fitnese-i-zozh

Как разговаривать с детьми о сексе. Важный лайфхак в День всех влюбленных 66.ru

...
Источник: https://66.ru/news/society/219494/



Способы народного лечения недугов Medsest.ru/treatment




Гемодинамика - Популярные ресурсы

АДР-1200 - МИТК-М: Аппараты ИВЛ, отсасыватели, спирометры ...
АДР-1200 Аппарат для искусственной вентиляции легких с ручным приводом АДР – 1200 - http://mitk-m.ru/produkcziya/apparatyi-adr/adr-1200

ГОСТ Р 12.4.191-2011 (ЕН 149:2001+А1:2009) Система ...
ГОСТ Р 12.4.191-2011 (ЕН 149:2001+А1:2009) Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Средства ... - http://docs.cntd.ru/document/1200095103

...Устройство противогаза. ГП-7 и ГП-7В. - Дом энергии ru
Лицевая часть противогаза включает резиновую шлем-маску (пяти размеров) с очковыми узлами ... - http://dom-en.ru/kat7/

БРОНХИОЛИТ Справочник врача
Бронхиолит - острое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, проявляющееся в ... - http://www.med2000.ru/article/sd1.htm

Сопротивление выдоху - Библиотека

Мастер-класс дыхания по Фролову
218 pages
Мастер-класс дыхания по Фролову

Сам изобретатель тренажера среди факторов оздоровления выделил сопротивление выдоху, полагая, что именно этому открытому им фактору принадлежит основная роль в достижении высокого лечебного результата.

Еще по Теме