Мониторинг центральной регуляции и режима дыхания

ВАЖНОСТЬ ОЦЕНКИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ДЫХАНИЯ

Исследованию центральной регуляции дыхания (вентиляционного управления) при критических состояниях уделяется недостаточное внимание.
Более интенсивное вентиляционное управление увеличивает расход работы в течение циклов вспомогательной аппаратной вентиляции и часто сигнализирует о боли, сепсисе и важных изменениях сердечно-легочной системы.
При вспомогательных дыхательных циклах центральная регуляция играет более важную роль в определении расхода энергии больного, чем любой другой показатель механики дыхания, если поток, создаваемый респиратором, превышает требующийся пациенту.
Расстройство вентиляционного управления — ключевой момент в решении вопроса о возможности прекратить респираторную поддержку.
Недавние клинические исследования продемонстрировали, что больные, у которых невозможно прекратить ИВЛ, часто имеют интенсивное вентиляционное управление и ограниченную способность реакции на увеличенную вентиляционную нагрузку (например, повышенное РаСО2).

ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ДЫХАНИЯ

Чтобы оценить показатели центральной регуляции дыхания, можно использовать несколько методов.
Когда механика дыхания и резервы сил больного нормальны, минутная вентиляция непосредственно соответствует эфферентным сигналам дыхательного центра. К сожалению, такая ситуация в клинической практике встречается редко.
Минутную вентиляцию можно рассматривать как произведение средней скорости вдыхаемого газа (которая в свою очередь представляет собой частное от деления дыхательного объема на время вдувания, VT/t tot) на долю вдоха в длительности дыхательного цикла.
Оба компонента дают полезную клиническую информацию, которую нередко игнорируют. Средняя скорость вдыхаемого газа (VT/ti) является другим потенциальным показателем управления, но также зависит от механических свойств дыхательной системы.
Давление в дыхательных путях, создавшееся при незаметном перекрытии дыхательных путей через 100 мс (0,1 с) после начала дыхательного усилия (P0,i), измеряют прежде, чем перекрытие будет осознано пациентом, с тем чтобы соответствующий сигнал дыхательного центра представлял управление обычными циклами, которые предшествовали перекрытию.
Как изометрический показатель Р0д отражает мышечную силу и объем легких, но не зависит от показателей механики дыхания.
Задержка, свойственная срабатыванию триггерного клапана (клапана "по требованию") в некоторых респираторах, создает период квазиперекрытия достаточно надолго, чтобы тщательно определить Р0д.
Однако определение этого показателя требует чувствительной системы регистрации давления и очень высокой скорости регистрации.

Правила переноса

Еще 2-3 дня, и казавшийся некоторым непобедимым старый режим пал. Генетические методы исследований ориентированы на раннее выявление заболеваний: злокачественных новоообразований, болезней сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Этот проект выполняется на протяжении нескольких лет ...
Источник: http://www.poisknews.ru/special/university/21302/

Как технологии Роскосмоса помогают стать «сверхлюдьми»

Разработанный российскими учеными в сотрудничестве с Роскосмосом аппаратно–программный комплекс «Резерв» позволяет выполнить множество задач: с помощью него проводится оценка центральной нервной системы, адаптационных резервов нейрогуморальной регуляции, «Резерву» можно единовременно ...
Источник: https://lenta.ru/articles/2016/09/19/rc/

В Беларуси отмечаются единичные случаи гриппа

Нужно организовать систематическое проветривание квартиры и рабочего помещения, чаще совершать прогулки на свежем воздухе - в парках, скверах (ходьба с правильной регуляцией дыхания усиливает легочную вентиляцию, улучшает систему кровообращения, закаливает ...
Источник: http://www.belta.by/society/view/v-belarusi-otmechajutsja-edinichnye-sluchai-grippa-227094-2017/

Как модернизировать дорогу к Богу

В этом отношении, в Казахстане особенно и в целом в Центральной Азии, даже в связи с широким распространением идей суфизма среди различных слоев мусульманского общества в XII—XIII веках развитие получила лишь спекулятивно-эзотерическая сторона суфийского учения....
Источник: https://radiotochka.kz/28882-kak-modernizirovat-dorogu-k-bogu.html



Справочник по обслуживанию и ремонту автомашин Polo 3 VWmanual.ru/polo/3




Дыхательная система - Популярные ресурсы

Медицина критических состояний. Книга 1. 2002 ...
Мониторинг центральной регуляции и режима дыхания. Мониторинг силы и выносливости ... - https://xn--80ahc0abogjs.com/anesteziologiya-terapiya-intensivnaya/meditsina-kriticheskih-sostoyaniy.html

Диссертация на тему «Изменения центральной и ...
Изменения центральной и периферической гемодинамики и ее регуляции при проведении ... - http://www.dissercat.com/content/izmeneniya-tsentralnoi-i-perifericheskoi-gemodinamiki-i-ee-regulyatsii-pri-provedenii-laparo

3.2.3. Регуляция дыхания - Руководство по анестезиологии и ...
- нарушение центральной регуляции дыхания ... режима ... центральной и ... - http://zavantag.com/docs/427/index-2020770.html?page=12

Синдромы апноэ во сне, Острые респираторные заболевания ...
Эта все более учащающаяся патология заключается в возникновении во время сна эпизодов ... - http://studbooks.net/2400777/meditsina/sindromy_apnoe

Мониторинг центральной регуляции и режима дыхания - Библиотека

Анестезиология и реаниматология Анестезиология и реаниматология

После иглоанальгезии на фоне снижения частоты дыхания наблюдается увеличение дыхательного объема, жизненной ... переходом жидкости из сосудистого русла в интерстициальное пространство и обратно^ Стало очевидным, что монитор- ный ... динамикой центральной нервной регуляции в послеоперационном периоде, температуры тела, режима дыхания, а также под ...

Еще по Теме