Регулировка параметров респиратора

Когда сжатый газ подается, минуя верхние дыхательные пути, он должен быть согрет и увлажнен, прежде чем попадает в трахею.
При умеренных вентиляционных потребностях и минимальной секреции дыхательных путей (например, в послеоперационном периоде) применяют одноразовые тепло- и влагообменники низкого сопротивления — "искусственный нос").
Задерживая в себе значительную часть выдохнутых водяных паров, эти устройства способны удовлетворительно увлажнять вдыхаемый газ для пациентов с низкими требованиями к вентиляции.
Они увеличивают мертвое пространство и сопротивление выдоху, особенно когда насыщены жидкостью или загрязнены секретом.
Следовательно, подобные устройства работают хуже, когда используются длительно (более 24 ч) или когда подключены часто кашляющим больным или пациентам, чья способность к самостоятельному дыханию снижена. (Если конструкция респиратора не предусматривает специальных приспособлений, то для аспирации содержимого дыхательных путей его необходимо отключать.)
Поэтому у пациентов, которым для артериальной оксигенации требуется высокое ПДКВ, успех применения тепловлагообменников также сомнителен.
Современные дыхательные контуры с нагревателями поддерживают довольно стабильную температуру во всех шлангах, сохраняя водяной пар в газовой фазе.
Они в значительной степени успешно предотвращают образование конденсата перед тройником пациента.
Поскольку нагретый, полностью насыщенный паром газ охлаждается в не нагретых соединительных шлангах, в них происходит конденсация.
В этом случае отсутствие небольших капелек влаги должно вызывать подозрение о неисправности или отключении увлажнителя.
Температура полностью насыщенного вдыхаемого газа должна поддерживаться в диапазоне 34—37 °С.
Если секрет дыхательных путей имеет густую консистенцию, то для его разжижения температуру следует повысить (но не выше 37 °С).
Не исключено, что чрезмерная конденсация приведет к накоплению жидкости, которая может нарушить работу триггера аппарата или случайно попасть в легкие во время изменения положения больного, тем самым вводя в них бактериальную флору, провоцируя кашель или бронхоспазм.
В начале вдоха клапан выдоха закрывается, и давление возрастает; ПДКВ создается закрытием клапана выдоха при заданном уровне давления.
Эти клапаны часто выполнены как мембранные или в форме ножниц и расположены в линии выдоха контура, соединяющего через тройник пациента эндотрахеальную трубку с аппаратом ИВЛ.
Промежуточные части, вставленные между трубкой и тройником, дополняют "анатомическое" мертвое пространство аппаратным мертвым пространством.

Режимы работы респиратора и его настройка

Респиратор (аппарат ИВЛ) — устройство для подачи кондиционированного газа и респираторной поддержки.
Поэтому главные решения врача касаются выбора режима вентиляции, FiO2, дыхательного объема, опорной частоты аппарата и задаваемого положительного давления во время вдоха (при ИВЛ или ВВЛ с регулируемым давлением), а также ПДКВ.
На основании важнейших признаков физикальных исследований, субъективных реакций и пульсоксиметрии можно произвести небольшую подстройку респиратора, но выбор и настройка основных показателей должны осуществляться под контролем газов артериальной крови, которые проверяют через 20— 30 мин после изменения параметров ИВЛ.

Обыкновенное чудо генетики

Мы можем что-то взять из этого графика и сказать, что, наверное, если усреднить все-все-все параметры, то мы, может быть, 50% на 50% или треть на две трети. Непонятно. В разные эпохи у человечества . Это регулировка на уровне генов. Почему вообще люди обладают разными способностями? Почему ...
Источник: http://polit.ru/article/2016/02/04/rebrikov/

В саяногорском филиале «РИК» РУСАЛа протестировали новую сварочную маску

Один из лучших сварщиков саяногорского филиала РИК - «Русской инжиниринговой компании» РУСАЛа Владимир Вшивцев протестировал новейшую сварочную маску. Щиток производства США Speedglas 9100 стоит порядка 40 000 рублей. Производством такого приспособления ...
Источник: http://www.uznayvse.ru/tehnologii/v-sayanogorskom-filiale-rik-rusala-protestirovali-novuyu-svarochnuyu-masku-46013.html








Дыхательная система - Популярные ресурсы

Регулировка параметров ивл таблица 11. - стр.5
Основная коррекция параметров вентиляции заключается в своевременном снижении или ... - https://refdb.ru/look/1435164-p5.html

Необходимо использовать носовые канюли максимально ...
Регулировка параметров ... путем снижения принудительной частоты респиратора, ... - https://refdb.ru/look/2201013-p8.html

Аппарат искусственной вентиляции легких РО-6
РЕГУЛИРОВКА ПАРАМЕТРОВ ... подбором параметров вентиляции ... от респиратора). ... - http://www.profmt.ru/statyi/view/apparats/apparat-iskusstvennoj-ventilyatcii-legkih-ro-6/

Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей c ЭНМТ by ...
Issuu is a digital publishing platform that makes it simple to publish magazines, catalogs, newspapers, books, and more online. Easily share your publications and get ... - https://issuu.com/drkb/docs/_________________________________________________c/44

Регулировка параметров респиратора - Библиотека

Большая медицинская энциклопедия Большая медицинская энциклопедия

Регулировка параметров плавная (в Пнев- мат-1 все параметры фиксированы). Респираторы могут подключаться к аппаратам ингаляционного наркоза. Основные характеристики аппаратов иск. дыхания приведены в табл. 3.

Еще по Теме