Новые способы улучшения вентиляции легких

Основные цели искусственной вентиляции легких состоят в том, чтобы обеспечить адекватную альвеолярную вентиляцию и улучшить обмен кислорода.
До недавнего времени ориентированная на объем вентиляция, используемая сама по себе (управляемая и вспомогательная ИВЛ) или в сочетании с самостоятельным дыханием (СППВЛ), была единственной формой аппаратной поддержки взрослых пациентов.
Аналогичным образом, поддержка оксигенации осуществлялась прежде всего увеличением FiO2 и создания добавочного давления в конце выдоха (ПДКВ, СДППД).
Недавно был разработан ряд новых методов, и несколько из них было введено в клиническую практику.
Эти новшества принимают форму более новых способов вентиляции или дополнений к респираторной поддержке.
Каждый имеет физиологическое объяснение, но только немногие подкреплены объективными свидетельствами их клинических преимуществ.
Поскольку большинство этих новых способов сопряжено с переключением по давлению, их применение требует независимого мониторинга потока и объема.
Минимальная минутная вентиляция легких (ММВЛ) была предшественником более современных "автоматических" способов, предназначенных для изменения производительности аппарата, чтобы достичь определенной клинической цели (прирост давления — pressure augmentation, поддержка объемом — VAPS).
ММВЛ гарантирует определенную минутную вентиляцию вне зависимости от того, пытается ли пациент дышать.
В отличие от СППВЛ ММВЛ не обеспечивает фиксированное число дыханий — никакие аппаратные циклы не проводятся, если пациент дышит в адекватном темпе. ММВЛ рассматривалась как самостоятельный метод "автоматического прекращения" ИВЛ.
Ее можно обеспечивать периодическими дыхательными циклами с переключением по объему, действующими только, когда они требуются.
В качестве альтернативы для оптимизации дыхательного объема или частоты уровень поддержки давления может быть установлен применительно к каждому дыхательному циклу.

Преимущества

В принципе ММВЛ представляет собой почти идеальную опорную поддержку вентиляции давлением.
Этот режим не вынуждает пациента получать аппаратную поддержку, хотя, если необходимо, она постоянно наготове.

Недостатки

ММВЛ обеспечивает VE, но допускает развитие утомления в процессе приближения к планируемой величине минутной вентиляции.
Действительно, заданная минутная вентиляция может быть достигнута с помощью увеличения частоты, даже когда наступает истощение. (Чтобы предупредить о нем, можно установить сигнализацию для контроля частоты и дыхательного объема.)
Потенциально возможные чрезмерные усилия также характеризуют регулируемое давлением объемное управление и поддержку объемом.
Режимы типа VAPS, которые дополняют или подкрепляют вентиляцию поддержкой давлением по мере необходимости применения ММВЛ, но ограничивают максимальную частоту и поддерживают дыхательный объем, представляются желательными (хотя это пока еще не доказано) способами предотвращения утомления или компенсации его.

Мамы довольны качеством помощи в краевом перинатальном центре

Подобное нововведение позволит значительно улучшить состояние недоношенных ребятишек в период выхаживания. Ведь для многих малышей транспортировка Там есть электрокардиограф, дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором с возможностью оценки насыщенности крови кислородом ...
Источник: http://www.ap22.ru/paper/Mamy-dovol-ny-kachestvom-pomoschi-v-kraevom-perinatal-nom-tsentre.html

Как в России борются с болезнью Стивена Хокинга?

Сначала у больных начинается онемение конечностей, затем они начинают испытывать проблемы с глотанием, после чего происходит паралич дыхательных путей, в результате которого последние месяцы жизнь больных БАС поддерживается с помощью искусственной вентиляции лёгких и искусственного питания. При ...
Источник: http://www.vesti.ru/doc.html?id=2861037&cid=7

Записки мастера. инструмент и оборудование. Часть 2

Как говорит Википедия, флюс — вещества (чаще смесь) органического и неорганического происхождения, предназначенные для удаления оксидов с поверхности под пайку, снижения поверхностного натяжения, улучшения растекания жидкого припоя и/или защиты от действия окружающей Самый простой способ ...
Источник: http://android.mobile-review.com/articles/48302/

Как защитить себя и близких от гриппа и ОРВИ в сезон эпидемий

Профилактика гриппа и ОРВИ будет полезна для всех, поскольку она позволит пережить сложный зимний период эпидемий. Именно в это время возможно появление инфекционных заболеваний. Необходимы эффективные меры, чтобы улучшить свое самочувствие. Причем они нужны ...
Источник: https://www.mngz.ru/russia-world-sensation/2765813-kak-zaschitit-sebya-i-blizkih-ot-grippa-i-orvi-v-sezon-epidemiy.html



Отчеты минувших соревнований в классе формула 1 www.carracer.ru/formula_1




Дыхательная система - Популярные ресурсы

ОКВЭД-2 - Коды ОКВЭД 2018 с расшифровкой. Общероссийский ...
ОКВЭД-2 онлайн - Общероссийский Классификатор Видов Экономической Деятельности - ОК 029-2014 ... - http://xn---2-dlci2ax1i.xn--p1ai/

Правовые консультации по делам, связанным с наркотиками ...
Бесплатные юридические онлайн-консультации по делам и ситуациям, связанным с наркотиками. - http://www.hand-help.ru/doc3.html

Травма — Википедия
Тра́вма (от др.-греч. τραῦμα «рана») — повреждение, под которым понимают нарушение ... - https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0

О совершенствовании службы функциональной диагностики в ...
О совершенствовании службы функциональной диагностики в учреждениях здравоохранения ... - http://docs.cntd.ru/document/901743641

Новые способы улучшения вентиляции легких - Библиотека

Традиционные и нетрадиционные методы лечения
1054 pages
Традиционные и нетрадиционные методы лечения

Димефосфон назначают для нормализации кислотно- основного состояния при ацидозе и для улучшения вентиляции легких. Противопоказание к применению — склонность к аллергическим Нетрадиционное Требуется: ...

Реанимация новорожденных Реанимация новорожденных

В связи с этим мы ввели дополнительный шаг в схему для обеспечения адекватной вентиляции легких (метод МР СОДИ). ... Обратите внимание на обеспечение сосудистого доступа, предпочтительные способы введения адреналина и изменения в ... Также я хочу отметить нашего стратегического партнера Laerdal Medical за поддержку в развитии новых ... Благодарю Вас, Wendy Simon, за все, что Вы сделали и продолжаете делать для улучшения здоровья ...

Еще по Теме