Ветиляция легких при сердечно-сосудистых нарушениях

В целом пациенты со здоровым сердцем, нормальными вегетативными реакциями и нормальным или увеличенным внутрисосудистым объемом хорошо переносят искусственную вентиляцию легких.
Венозный возврат преодолевает сопротивление венозного русла за счет разности между средним системным венозным давлением (определяемым внутрисосудистым объемом и венозный тонусом) и внутригрудным давлением в полых венах.
Для вентилируемых пациентов, которые делают слабые дыхательные усилия, среднее внутригрудное давление во время ИВЛ с положительным давлением повышается, особенно когда используется положительное давление в конце выдоха (ПДКВ).
Это повышенное внутриплевральное давление увеличивает давление в полости правого предсердия (но снижает трансмуральное давление), вызывая падение сердечного выброса, если среднее системное давление не повышается достаточно, чтобы обеспечить компенсацию. Более того, увеличение среднего объема легких также могло бы сжимать полую вену, увеличивая ее сопротивление в области диафрагмы.
Механизмы воздействия вентиляции с положительным давлением на сердечный выброс подробно описаны в другом разделе этой книги.
Сердечный выброс в дальнейшем должен, скорее всего, снизиться, особенно у пациентов, которые не делают дыхательных усилий; на самом деле исключение дыхательной нагрузки в комбинации со снижением постнагрузки левого желудочка, которую обеспечивает положительное внутригрудное давление, может в дальнейшем значительно улучшить сердечный выброс и снизить переполнение легочных сосудов у пациентов с застойными явлениями.
И наоборот, возобновление вентиляционной нагрузки увеличивает потребность в О2 и понижает внутригрудное давление настолько, что при ишемии или сердечной недостаточности создается серьезная постнагрузка.
Ухудшение сердечного выброса чаще встречается у тех больных, у которых среднее внутригрудное давление повышается в наибольшей степени (например, у пациентов с ограничением движения стенок грудной клетки и воздушными ловушками), а также при сниженном внутрисосудистом объеме или отсутствии адекватной веноконстрикции.
Вполне очевидно, что вскоре после начала ИВЛ или введения ПДКВ снижение сердечного выброса минимизируется медленными компенсаторными изменениями внутрисосудистого объема и тонуса сосудов.
В случае развития у пациентов аутоПДКВ немедленно после начала вентиляции с положительным давлением можно столкнуться с резким ухудшением состояния.

Не простой недостаток. Почему храп надо обязательно лечить? Аргументы и факты

...
Источник: http://www.aif.ru/health/life/ne_prostoy_nedostatok_pochemu_hrap_nado_obyazatelno_lechit

«Синдром Ундины». Что делать, если ребенок «забывает» дышать во сне? Свободные новости

...
Источник: https://fn-volga.ru/article/view/id/491

Ночное рычание. Что такое храп и как от него избавиться Life.ru

...
Источник: https://life.ru/t/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/1122358/nochnoie_rychaniie_chto_takoie_khrap_i_kak_ot_niegho_izbavitsia

Соляная пещера: отдых, оздоровление и укрепление иммунитета, как на берегу моря Комсомольская правда

...
Источник: https://www.rostov.kp.ru/daily/26923/3970809/


Kids Playing Musical Instruments http://gazhughes.com/MusicalInstruments/kids-playing-musical-instruments.html

Инфаркт. "Ничто не предвещало?"

Бывает, люди уходят из жизни внезапно, в самом расцвете, когда, казалось бы, "ничто не предвещало". Для случаев, которые потом описываются как "скоропостижные", у медиков есть специальный термин внезапная смерть. По статистике, в США таких случаев происходит до 325 тысяч в год. У нас примерно те же цифры. Можно ли уберечь от них себя и близких?

С проявления первых симптомов (чаще всего это бледность, потеря сознания, учащение или замедление пульса) до летального исхода проходит не больше часа. Но это не означает, что приступ случается на пустом месте. Процесс в организме давно запущен только зачастую до последнего момента человек об этом не подозревает.

Обратите внимание на первые симптомы

Источник: http://www.mngz.ru/medicine/212414-infarkt-quotnichto-ne-predveschaloquot.html - Mangazia





Ветиляция легких при сердечно-сосудистых нарушениях - Библиотека

Руководство по скорой медицинской помощи
783 pages
Руководство по скорой медицинской помощи

Лекарственные средства, используемые при проведении сердечно-лёгочной реанимации. - Эпинефрин 1 мг в/в ... Нарушение алгоритма АВСВ. Алгоритм ... Неэффективные вентиляция лёгких и массаж сердца. - Нарушение ...

Еще по Теме