Диагноз баротравмы

Раннее распознавание пневмоторакса имеет первостепенное значение для больных, вентилируемых под положительным давлением, из-за их склонности к развитию напряженного пневмоторакса.
Во время эпизодов острого клинического ухудшения, в которых вероятно развитие пневмоторакса, риск смерти повышается, если врачи задерживают вмешательство, ожидая рентгенографического подтверждения.
Наиболее распространенные признаки неосложненного пневмоторакса — плевральные боли в грудной клетке, одышка и беспокойство.
Симптомы других форм внеальвеолярного воздуха, который может предшествовать пневмотораксу, включают периодическое появление неприятных ощущений в прекардиальной области, боли в шее и в брюшной полости, дисфагию.
Эти неспецифические симптомы часто непостоянны.
Напряженный пневмоторакс обычно проявляется частым дыханием, респираторным дистресс-синдромом, тахикардией, повышенным потоотделением, цианозом или возбуждением. В случае развития пневмоторакса у больных, которым проводят ИВЛ с переключением по объему, манометр давления в дыхательных путях обычно (но не всегда) показывает увеличенное пиковое давление вдоха (и пиковое статическое давление), особенно если возникает напряженный пневмоторакс и расчетная растяжимость дыхательной системы снижается по сравнению с предыдущими значениями.
Респираторы с переключением по объему могут ограничивать предельное давление, что, однако, приводит к неэффективной вентиляции.
Во время ИВЛ с управляемым давлением уменьшенный дыхательный объем и(или) минутная вентиляция могут быть единственными признаками, свидетельствующими об увеличении общего вентиляционного сопротивления.
Внимательное исследование пораженной стороны грудной клетки часто выявляет перерастяжение с коробочным звуком при перкуссии, уменьшение дыхательных экскурсий и ослабление дыхательных шумов.
Исследование должно быть выполнено тщательно: массивный ателектаз может создать аналогичную клиническую картину, моделирующую пневмоторакс на противоположной стороне. Обширные воздушные ловушки и аутоПДКВ — другой феномен, который может создать клиническую картину, схожую с пневмотораксом, особенно если гиперинфляция или инфильтрация распределены асимметрично.
Для обнаружения подкожной эмфиземы или отклонения трахеи в сторону, противоположную пневмотораксу, важно пальпировать ткани шеи и подключичные ямки.
Напряженный пневмоторакс проявляется в повышении центрального венозного давления, давления в правом предсердии и в легочной артерии.
Такие гемодинамические изменения обычно не встречаются во время ателектаза.

Кровь из носа: причины, первая помощь и лечение 7Дней.ру

...
Источник: https://7days.ru/health/zhenskoe-zdorovie/krov-iz-nosa-prichiny-pervaya-pomoshch-i-lechenie.htm

Чем опасен шум в ушах Tksmi.ru, газета "Твой Континент"

...
Источник: https://tksmi.ru/chem-opasen-shum-v-ushah/

Почему шумит в ушах. Как избавиться от неприятных ощущений Аргументы и факты

...
Источник: http://www.aif.ru/health/life/pochemu_shumit_v_ushah_kak_izbavitsya_ot_nepriyatnyh_oshchushcheniy

Роковые ошибки карельских врачей, которые удалось доказать Руна

...
Источник: https://runaruna.ru/articles/24034-rokovie-oshibki-karelskih-vrachej-kotorie-udalos-dokazat/



Шум в ушах: причины

По статистике, до 90 процентов населения земли хотя бы раз в жизни сталкивались с шумом в ушах. Ситуация неприятная – на самом деле, подобных звуков снаружи нет, они рождаются внутри.

 

Шум может восприниматься одним или двумя ушами, звук может «формироваться» в голове. Обычно пациенты описывают по-разному высоту и силу звука: от мягкого шипения наподобие лёгкого плеска морской волны до мощного свиста.

Источник: http://neboley.com.ua/ru/ukraine/2013/08/08/91121 - neboley.com





Диагноз баротравмы - Библиотека

Большая медицинская энциклопедия Большая медицинская энциклопедия

На основании указанных симптомов устанавливается диагноз баротравмы. Течение и исход баротравмы уха кессонщиков, как правило, благоприятны. Даже после разрыва барабанной перепонки чаще всего наступает полное ...

Еще по Теме