Прогноз возможности прекращения ИВЛ

Для предсказания результата "отлучения" было предложено много параметров, основанных на характеристиках дыхания. Однако если больной зависит от респиратора по причинам, не связанным с силой дыхательных мышц (например, гипоксемия, ишемия сердца или психологические факторы), такие показатели приносят мало пользы.
Их прогностическое значение также ограничено для больных, вентилируемых очень длительно. Даже когда необходимость в ИВЛ связана с ухудшением силы и выносливости дыхательной мускулатуры, нет какого-либо одного параметра, на который можно было бы уверенно ориентироваться, возможно, потому, что зависимость пациента от респиратора обусловливают многочисленные факторы.
Одна из широко используемых групп показателей включает VE, мышечную силу, мышечный резерв и сопротивление дыханию.
Успешно "отлучаемые" от ИВЛ больные обычно имеют VE < 10 л/мин, максимальное разрежение вдоха более -20 см вод. ст. и способность удвоить начальную VE по команде.
Однако на практике существует две проблемы: лишь отдельные показатели можно получить у не сотрудничающих пациентов, а когда только один или два параметра находятся в пределах приемлемого диапазона, возникает неопределенность.
Таким образом, эти прошедшие проверку временем показатели надежны при условии, что все они удовлетворяются или нарушаются, но в трудных случаях их значение сомнительно.

Прогноз успешного прекращения ИВЛ

Поскольку дыхательная недостаточность играет центральную роль в зависимости пациента от респираторное удивительно, что любой отдельный прогностический показатель вряд ли будет достоверным, если он не отражает баланс между вентиляционной потребностью и способностью. Статические показатели типа отношений Р/Ртах или коэффициента усилия/ вдоха могут принести некоторую пользу, однако большими преимуществами обладает анализ дыхательных характеристик во время попытки самостоятельного дыхания; он позволяет объединить информацию, необходимую, чтобы связать нагрузку со способностью ее перенести. Из всех доступных для рассмотрения факторов, по-видимому, наиболее удобно и легко рассчитывается отношение частоты к дыхательному объему (f/VT).
Значения более 100 в минуту на 1 л в течение первой минуты самостоятельного дыхания указывают на частое и поверхностное дыхание.
Точность этого показателя у больных с выраженной обструкцией дыхательных путей вызывает сомнения.
Неясно, может ли любой подобный показатель, основанный на механике дыхания, надежно отражать дисфункцию сердца или степень гипоксемии, возникающих вследствие усилий самостоятельного дыхания.
Однако, по-видимому, более сложные показатели не дают существенных преимуществ по сравнению с отношением f/VT.

"Я должна жить, чтобы мой сын мог жить": Как родители детей с Мышечной дистрофией Дюшенна объединились ради своих сыновей Комсомольская правда

...
Источник: https://www.kp.ru/daily/26885.5/3929316/

«Врачи салют пошли смотреть к 9 мая»: суд разбирается в обстоятельствах гибели пациентки после внезапного отключения аппарата ИВЛ Комсомольская правда

...
Источник: https://www.kuban.kp.ru/daily/26908/3953688/

Что делать, если ваш родственник попал в реанимацию Афиша

...
Источник: https://daily.afisha.ru/cities/1223-chto-delat-esli-vash-rodstvennik-popal-v-reanimaciy/

«С ней все будет хорошо». Пермячку, которая получила тяжелые травмы на пожаре в центре Перми, подключили к ИВЛ Комсомольская правда

...
Источник: https://www.perm.kp.ru/daily/26931.7/3981019/



Как Рыбак пообещал не объединять Луганщину с Донецко...

26 июня Луганскую область с рабочим визитом посетил председатель Верховной Рады Украины Владимир Рыбак. Основной темой поездки стала реформа местного самоуправления, и направление ее реализации. На совещании, которое провел спикер, особо остро обсуждались насущные проблемы органов местной власти, а также административно-территориальной реформы, её возможные последствия. «ОстроВ» ранее уже писал о «волнениях» и слухах на Луганщине по поводу возможного территориального деления страны. Сегодня по этому поводу высказались не  только руководители области, но и Владимир Рыбак, а также главный "возмутитель спокойствия" нардеп-коммунист Спиридон Килинкаров, который ранее заявлял о "слиянии" Луганской и Донецкой областей.

Источник: http://www.ostro.org/lugansk/politics/articles/421415/ - Остров





Искусственная вентиляция легких - Популярные ресурсы

РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЕ ПРОТОКОЛЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ...
Опубликовано новое руководство по оценке риске сердечно-сосудистых осложнений, в котором ... - http://www.infarktu.net/events/rekomendatelnye-protokoly-serdechno-legochnoy-reanimacii-anestezii-i-intensivnoy-terapii-dlya

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)
Клиника и осложнения. Для клиники инсультов характерно острое, внезапное развитие (в ... - http://www.smed.ru/guides/65678

Шпаргалка: Алгоритм оказания неотложной помощи при ...
Банк рефератов содержит более 364 тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и ... - https://www.bestreferat.ru/referat-211470.html

Депакин® хроно (Depakine® chrono) - инструкция по ...
Депакин ® хроно, 300 мг : Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия - https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1187.htm

Прогноз возможности прекращения ИВЛ - Библиотека

Пульмонология, нац. рук.
957 pages
Пульмонология, нац. рук.

Важным достоинством НВЛ является возможность её быстрого прекращения , а также немедленного возобновления при необходимости. ... ИВЛ показана больным ХОБЛ с ОДН, у которых медикаментозная и другая консервативная терапия (в т.ч. НВЛ) не ... ПРОГНОЗ Госпитальная летальность у пациентов с ОДН на фоне обострения ОСТРАЯ ВЕНТИЛЯЦИОННАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ ...

Еще по Теме