Измерения не требующие сотрудничества больного

Газы артериальной крови и пульсоксиметрия.
Сами по себе результаты определения газов крови и пульсоксиметрии - прогностически не надежные показатели, но они оказывают большую помощь при оценке прогресса "отлучения", особенно когда удается проследить тенденцию.
Однако их роль сильно снижается, если состояние, при котором они были получены, не было хорошо документировано.

Минутная вентиляция

Вентиляционные потребности и способности больного можно приближенно оценить величиной VE и максимальным давлением вдоха (МДВ), создаваемым в перекрытых дыхательных путях. Хотя минутную вентиляцию определить достаточно легко, ее нужно соотнести с размерами и массой тела, уровнем метаболизма и рН.
Например, пациент с дыхательным ацидозом, имеющий массу тела 50 кг, может иметь VE равную только 10 л/мин, но оказаться неспособным возобновить полностью самостоятельное дыхание.
Наоборот, пациент с дыхательным алкалозом при такой же вентиляции, с массой тела 100 кг может быть успешно отключен от ИВЛ.
Однако при всей своей ценности величина VE лишь частично характеризует вентиляционную потребность; как упоминалось выше, не менее важна работа на 1 л вентиляции. Важно только, чтобы потребность всегда была соотнесена со способностью.

Характеристики самостоятельного дыхания

Больные, хорошо адаптированные к вентиляционной нагрузке, обычно выбирают дыхательные объемы более 4—5 мл/кг массы тела и частоту дыхания ниже 30 в минуту. Каждое дыхание с небольшим дыхательным объемом требует меньших затрат энергии, чем глубокое дыхание.
Но общий расход энергии для поддержания данной минутной вентиляции может возрасти, поскольку во время неглубокого дыхания анатомическое мертвое пространство занимает больший процент от каждого дыхательного объема.
Таким образом, пациенты, которые дышат с частотой выше 35 в минуту, обычно слишком слабы или утомлены, чтобы делать глубокий вдох. (Некоторые пациенты с неврологическими заболеваниями или с серьезными хроническими рестриктивными заболеваниями, например с массивным ожирением, кифосколиозом, интерстициальным фиброзом, дышат часто и поверхностно из-за нарушения центральной регуляции или рефлекторной стимуляции, и их можно успешно отключать при частотах, больших чем 40 в минуту.)
Доказано, что характер самостоятельного дыхания больного во время краткого (5-минутного) отключения респиратора, а также изменение дыхания в этом интервале служат очень хорошим комплексным показателем выносливости.

Где в Самаре проверить зрение и лечить близорукость

Век цифровых технологий диктует свои правила. Мы уже привыкли засыпать в обнимку со смартфоном, работать без перерывов за компьютером, обедать, не отрываясь от монитора. Даже дети, еще не отученные от памперса, настоятельно требуют у родителей свою любимую игрушку ...
Источник: http://www.samara.kp.ru/daily/26632.4/3650914/

Жизнь как служение

Жизнь Патриарха нераздельно связана с жизнью Церкви. И юбилей Первосвятителя не просто личный праздник: это событие, имеющее общецерковное измерение. 70 лет С возникновением Межсоборного присутствия в обсуждение актуальных вопросов церковной жизни, требующих решений Собора или Синода ...
Источник: http://www.patriarchia.ru/db/text/4685455.html

Где и как пройти диспансеризацию в Петербурге

Не нужно мне к врачу, у меня ничего не болит, - отмахивался от предложений пройти плановое обследование Максим. У него действительно никогда ничего не болело. Поликлиники он обходил стороной, от простуды лечился самым простым методом – «водочкой с перцем». Когда – в 38 ...
Источник: http://www.spb.kp.ru/daily/26642/3661501/

Доверенный доктор для всей семьи

Особое внимание я уделяю в своей практике знакомству и первичному осмотру пациента - не менее часа нужно, чтобы определиться с существующей проблемой и сразу дать первые рекомендации и план обследования и/или лечения. Такой подход дает возможность рассмотреть весь ...
Источник: http://www.tomsk.kp.ru/daily/26592.5/3607930/



ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ - ШАГ К ЗДОРОВЬЮ

В 2013 году в соответствии с Приказом МЗ РФ № 1006-н от 03.12.2012 г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», с п.3,4 статьи 12, статьи 27 Федерального закона РФ №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации (в редакции Федеральныхзаконов от 25.06.2012 г. №89_ ФЗ, от 25.06.2012 №93-ФЗ» в диспансеризации принимают участие все работающие и неработающие граждане, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования, в возрасте: от 21 года и далее старше на каждые три года (24, 27, 30 и т.д.), а также студенты, обучающиеся по очной форме, старше 18 лет.

Источник: http://ugra-news.ru/article/30704 - UGRA-NEWS





Искусственная вентиляция легких - Популярные ресурсы

Артериальная гипертензия — Википедия
Этиология. ГБ развивается вследствие перенапряжения психической деятельности под влиянием воздействия психоэмоциональных факторов, вызывающих нарушение корковой и подкорковой ... - https://ru.wikipedia.org/wiki/%C0%F0%F2%E5%F0%E8%E0%EB%FC%ED%E0%FF_%E3%E8%EF%E5%F0%F2%E5%ED%E7%E8%FF

Методы исследования - center-yf.ru
Для удобства изучения материала, статью методы исследования разбиваем на темы: - http://center-yf.ru/data/Marketologu/Metody-issledovaniya.php

Технологии профилактииа семейного неблагополучия 24.02.10
Дорогие ребята и уважаемые родители, а так же любые взрослые небезразличные к судьбе детей и подростков! - http://cpms-smol.ru/spec-mp/78-tpsn

Что такое диабет - www.stopdiabet.org
Что такое диабет? С этим надо разобраться, потому как даже не все больные, которым поставлен страшный диагноз, понимают, в чем состоит их болезнь. - http://www.stopdiabet.org/articles/diabet.htm

Еще по Теме