Отек легких

Без инвазивного мониторинга весьма затруднительно отличить отек легких при нормальной альвеолярно-капиллярной проницаемости (перегрузка жидкостью и сердечная недостаточность) от отека легких, обусловленного высокой проницаемостью (острый респираторный дистресссиндром — ОРДС). В рентгенологической семиотике этих состояний существуют значительные совпадения, однако некоторые особенности рентгенограммы помогают внести ясность в этиологию накопления воды в легких.
Для дифференцирования лучше всего пользоваться тремя параметрами: размером сердца и крупных сосудов, распределением сосудистых теней и характером инфильтрации. Сердечный отек и объемная перегрузка характеризуются расширенной тенью корней, обычным или инвертированным видом сосудов и тенденцией к гравитационному распределению отека ("крылья летучей мыши или бабочки"), которая может меняться с изменением положения тела пациента. Тень корня легкого измеряют от точки, в которой верхняя полая вена пересекает правый главный бронх, до перпендикуляра, опущенного от точки отхождения левой подключичной артерии от аорты.
При установившейся застойной недостаточности (длительностью от нескольких дней до недель) часто видны линии Керли, в то время как резко очерченные изображения бронхов встречаются редко. Наоборот, более стойкие инфильтраты при ОРДС, разбросанные и имеющие очаговый характер, часто прерываются отчетливыми изображениями бронхов. В отличие от рентгенографии КТ может показывать выраженные изменения в распределении инфильтратов.
Такие критерии больше подходят для правильной классификации застойной сердечной недостаточности и отека легких, обусловленного объемной перегрузкой, и менее точны, когда речь идет об идентификации ОРДС. Опыт их широкого применения в оценке этиологии отека легких показал, что они менее целесообразны, чем можно было предположить.
Хотя отек легких обычно бывает двусторонним и симметричным, он может стать асимметричным, если опухоль средостения, бронхиальная киста или массивная тромбоэмболия отклоняют кровоток преимущественно к одному легкому. Отмечена также склонность к развитию одностороннего отека недавно трансплантированного легкого. Асимметрия также наблюдается после односторонней аспирации, повторного распространения отека или в присутствии обширной буллезной эмфиземы. Сила тяжести может на короткое время перераспределить жидкость отека в зависимые области легкого, тот же механизм перемещает односторонний отек после изменения расположения больного.
Поскольку большинство рентгенографически заметных ухудшений ОРДС проявляется в первые пять дней болезни, новые инфильтраты после этого периода говорят о дополнительно появившейся пневмонии перегрузке жидкостью, сепсисе или о развитии сердечной недостаточности.

В реанимации от отека легких умер младенец

«Судебно-медицинское исследование установило, что причиной смерти младенца стал отек легких, который развился в результате двусторонней пневмонии. По предварительным данным, родители запустили болезнь и слишком поздно обратились к врачам», - сообщает портал ...
Источник: https://sarnovosti.ru/news.php?ID=65223

Вести.Ru: Нужна помощь: Василисе Кувалдиной требуется ...

Сегодня мы расскажем о полуторагодовалой Василисе Кувалдиной из Ставрополя. У Василисы детский церебральный паралич. В роддоме ей не ...
Источник: https://www.vesti.ru/doc.html?id=2874679

Турция подтвердила зариновую атаку в Сирии: В телах жертв найдено вещество

"Основываясь на результатах исследования, у пациентов были обнаружены доказательства того, что они подверглись воздействию зарина", - говорится в сообщении. Сообщается, что в больницы Турции на лечение был доставлен 31 пострадавший в результате химической атаки, при ...
Источник: http://www.dsnews.ua/world/turtsiya-podtverdila-zarinovuyu-ataku-v-sirii-v-telah-zhertv-06042017210600

Мировой скандал: Причиной удара "Томагавками" стала ...

Эксперты, журналисты и блогеры по всему миру обсуждают вероятность того, что якобы "химическая атака Асада" была сфальсифицирована ...
Источник: http://www.politonline.ru/interpretation/22889941.html



Новости Мир Вокруг Глобуса,События,СМИ




Болезни дыхательных путей - Популярные ресурсы

Отек легких - причины, симптомы, диагностика и лечение
Отек легких. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе отек легких. Консервативное ... - http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pulmonary-edema

Отек легких - симптомы, причины, лечение, помощь при отеке ...
Отек легких – это осложнение разных заболеваний, которое представляет собой избыточное ... - http://vlanamed.com/otek-legkih/

Отек легких: причины, симптомы, лечение отека легких
Отек легких – это патологическое состояние, при котором происходит резкое нарушение ... - http://bezboleznej.ru/otek-legkih

Отек легких: симптомы у пожилых людей, признаки ...
Отек легких: симптомы у пожилых людей, признаки, неотложная помощь, лечение взрослых. - http://stopzaraza.com/diagnostika/otek-legkix-simptomy-u-pozhilyx.html

Отек легких - Библиотека

Болезни кошек и собак
838 pages
Болезни кошек и собак

Развитию отека легких способствуют почечная недостаточность, укус змеи, тепловой удар, электротравма, ... Диагностика Интерстициальный отек легких сопровождается одышкой в покое, тахикардией, беспокойным поведением ...
Обзор книги
Эта книга - незаменимый помощник для каждого ветеринара и студента, изучающего ветеринарию. Она помогает принимать решения по обследованию, диагностике и лечению болезней собак и кошек. Также она будет полезной всем тем, кто хочет завести животных

Пульмонология. Национальное руководство. Краткое издание Пульмонология. Национальное руководство. Краткое издание

Отек легких — жизнеугрожающее осложнение, которое может развиться при многих заболеваниях разнообразной ... В современной практике выделяют несколько клинических форм отека легких, в том числе синдром острого ...

Еще по Теме