Свежая цельная кровь

Свежую кровь используют, чтобы предотвратить дилюционную коагулопатию при массивной гемотрансфузии больным, которым требуется 10 или более единиц цельной крови в сутки. У пациентов с активным кровотечением восполнение факторов свертывания и тромбоцитов переливанием свежей цельной крови или ее компонентов нужно начинать после того, как было введено приблизительно 6—10 единиц консервированных эритроцитов.

Консервированные эритроциты (эритроцитарная масса)

Удаление плазмы из цельной крови оставляет единицу (200—300 мл) консервированных эритроцитов — эритроцитной массы (ЭМ), имеющих гематокрит 65—75%. Они используются, чтобы восстановить способность крови переносить кислород.
Перелитая единица ЭМ должна повысить гематокрит у взрослого пациента приблизительно на 3%. (Продолжающееся кровотечение или чрезмерное увеличение ОЦК снижает ожидаемое увеличение.)
Препарат можно переливать так же быстро, как цельную кровь, если уменьшить вязкость, добавив около 75 мл солевого физиологического раствора на 1 единицу ЭМ. ЭМ обладает несколькими преимуществами:
а) для увеличения кислородтранспортной функции требуется меньший объем по сравнению с цельной кровью (каждая единица ЭМ содержит только 8—20 мэкв натрия, что имеет большое значение для больных с сердечной или почечной недостаточностью);
б) она содержит меньшее количество консерванта (цитрата), что сокращает потенциальный риск его токсичности; она содержит меньший объем плазмы, что сокращает риск вирусного гепатита, иммунологических реакций от перелитых антител и анафилактического шока.

Компоненты крови, бедные лейкоцитами

Бедные лейкоцитами компоненты крови показаны практически всем больным, у которых имеется положительная реакция агглютинации лейкоцитов, в частности пациентам с анти-IgA или JgE-антителами.
Бедную лейкоцитами ЭМ получают путем удаления богатого лейкоцитами слоя повторным отмыванием, центрифугированием или замораживанием.
Каждый из этих методов разрушает тромбоциты, сокращает число лейкоцитов и уменьшает объем плазмы приблизительно на 75—90%.
Из-за потери при обработке единица бедных лейкоцитами эритроцитов содержит несколько меньшее количество гемоглобина, чем единица ЭМ.
Даже бедные лейкоцитами ЭМ-содержат некоторое количество жизнеспособных лейкоцитов; поэтому препараты крови, перелитые больным с подавленным иммунитетом, должны быть облучены, чтобы предотвратить реакцию "трансплантат против хозяина".
Снижению риска передачи вирусной инфекции способствует уменьшение содержания лейкоцитов в трансфузионной среде.
Цельную кровь получить все труднее, и преимущества ее использования перед применением отдельных компонентов сомнительные.
К инфузии цельной крови прибегают по причинам скорее эмоционального, чем рационального характера.
Цельная кровь содержит микроагрегаты лейкоцитов и тромбоцитов, которые могут быть вредны. Единственное прямое показание для переливания цельной крови — помощь больному с массивным кровотечением, для которого цельная кровь предпочтительна, но и тогда трансфузию цельной крови следует дополнить переливаниями тромбоцитов, плазмы или плазмозаменителей (плазмоэкспандеров).

Ненужную кровь выливают? Врач развенчивает популярные мифы о донорстве Аргументы и факты

...
Источник: http://www.chr.aif.ru/health/nenuzhnuyu_krov_vylivayut_vrach_razvenchivaet_populyarnye_mify_o_donorstve

"Никаких цукатов": как правильно делать кулич и пасху РИА Новости

...
Источник: https://ria.ru/20190424/1552984260.html

Ягненок с молодой картошечкой. Как приготовить идеальное пасхальное блюдо ТАСС

...
Источник: https://tass.ru/opinions/6374705

Особенности национального питания Мир новостей

...
Источник: https://mirnov.ru/zdorove/osobennosti-nacionalnogo-pitanija.html



Как нездоровая еда может положить конец ожирению

В конце прошлого года, придя в кафе здоровой пищи под названием Sprouts в Оберлине, штат Огайо, я заказал, наверное, самый полезный и целебный напиток за всю свою жизнь. Дружелюбная официантка терпеливо объяснила мне все прелести коктейля из яблок, черники, капусты и моркови, а потом в течение нескольких минут готовила его, отправляя свежую сельхозпродукцию в блендер. Результат получился вкусный, но в емкости на 450 граммов было 300 калорий (по

Источник: http://www.kazakh-zerno.kz/index.php?option=com_content&view=article&id=79603:2013-07-10-10-21-08&catid=16:newssngworld&Itemid=109 - ИА "Казах-Зерно"


Секреты умного питания Мы все слышали, что фрукты и овощи полезны, что порции в ...

Секреты умного питания

Мы все слышали, что фрукты и овощи полезны, что порции в ресторанах слишком велики, что нужно больше заниматься спортом. Более 40 млн. европейцев имеют избыточный вес. Заболеваемость диабетом-2 среди детей растет. Но даже беглый взгляд на статистику здравоохранения свидетельствует, что люди не знают, как применить эту информацию на практике. Рост сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с избыточным весом, вскоре перекроет их уменьшение, которое было вызвано тем, что люди прекращают курить.

Диетологи говорят,

Источник: http://vk.com/wall-54883041_51




Все про анализы - Популярные ресурсы

Портативный прибор для измерения МНО «CoaguChek XS ...
Портативный анализатор гемостаза «CoaguChek XS» - это инновационный прибор, позволяющий ... - http://www.labstory.ru/labstory-klub/76-coaguchek

Гликемический индекс продуктов, фруктов, углеводов
Гликемический индекс молочных продуктов. Молочные продукты – это основа питания не ... - http://www.bodybuilding-shop.ru/glikemicheskiy-indeks/

Глюкометры Акку-чек Авива (Accu-chek Aviva)
Тип образца: Свежая цельная кровь: Время измерения: 5 сек: Диапазон измерений: от 0,6 до 33,3 ... - http://www.saharniy-diabet.com/glyukometry/accu-chek/aviva

Глюкометры Акку-чек Перформа Нано (Accu-chek Performa Nano)
Характеристики: Объем капли крови: 0,6 мкл: Тип образца: Свежая цельная кровь: Время измерения - http://www.saharniy-diabet.com/glyukometry/accu-chek/performa-nano

Свежая цельная кровь - Библиотека

Т. 1. Интенсивная терапия
955 pages
Т. 1. Интенсивная терапия

Концепция использования свежей цельной крови в течение первых нескольких часов после консервирования (как считали, содержащая кроме эритроцитов функционально полноценные тромбоциты и плазменные факторы ...
Обзор книги
Руководство содержит современную информацию о диагностике и лечении критических состояний различной этиологии и патогенеза. Благодаря объединению в авторском коллективе ведущих специалистов России удалось создать руководство.

Инфузионно-трансфузионная терапия
235 pages
Инфузионно-трансфузионная терапия

Свежая цельная кровь сохраняет свои свойства втечение ограниченного времени. Быстрый распад фактора III, лейкоцитов и тромбоцитов делает цельную кровь непригодной для лечения нарушений гемостаза при сроке ...
Обзор книги
Руководство предназначено для врачей-трансфузиологов, слушателей факультетов последипломного образования и факультетов усовершенствования врачей, преподавателей и студентов медицинских вузов.

Еще по Теме