нефропатия

Сладкий провокатор: что нужно знать о сахарном диабете

Если человек начал часто бегать в туалет, не исключено, что у него уже развилась диабетическая нефропатия – главная причина тяжелой почечной недостаточности. Диабетикам, которых неправильно лечат, и тем, кто не выполняет рекомендации врачей, порой необходим гемодиализ ...
Источник: http://www.aif.ua/health/life/sladkiy_provokator_chto_nuzhno_znat_o_saharnom_diabete

Обнаружена новая причина почечных заболеваний

Люди испытывают тепловой стресс, что вкупе с обезвоживанием приводит к физиологическим нарушениям. В результате у человека могут образоваться почечные камни и развиться такие заболевания, как диабетическая нефропатия, почечная инфекция, мочекаменная болезнь и ...
Источник: http://rg.ru/2016/05/11/obnaruzhena-novaia-prichina-pochechnyh-zabolevanij.html

Жирная пища вредит почкам так же сильно, как и сахарный диабет

Диабетическая нефропатия – серьезное осложнение сахарного диабета, которое развивается у 75% больных. Почки истощаются, пытаясь очистить кровь от избытка сахара, и в организме постепенно накапливаются токсичные продукты обмена веществ. Новое исследование показало ...
Источник: http://www.likar.info/zdorovoe_pitanie_i_dieti/news-77331-zhirnaya-pishha-vredit-pochkam-tak-zhe-silno-kak-i-saharnyj-diabet/

Что вредит почкам, так же, как сахарный диабет

Диабетическая нефропатия – серьезное осложнение сахарного диабета, которое развивается у 75% больных. Почки истощаются, пытаясь очистить кровь от избытка сахара, и в организме постепенно накапливаются токсичные продукты обмена веществ. Новое исследование показало ...
Источник: http://newsyou.info/chto-vredit-pochkam-tak-zhe-kak-saxarnyj-diabet



Последствия диабета – осложнение на почки

При длительном повышении уровня сахара в крови (что и является сущностью сахарного диабета) происходит поражение мелких кровеносных сосудов почек, в результате чего нарушается фильтрационная функция почек и они начинают пропускать в мочу полезные вещества, в том числе белки. Это поражение почек при сахарном диабете называется диабетической нефропатией.

Диабетическая нефропатия поначалу не имеет клинических проявлений. Первым признаком данного осложнения является появление белка в моче. Поэтому, чтобы вовремя диагностировать данное состояние, необходимо не менее 1 раза в год сдавать анализ мочи для проверки на наличие в ней белков (альбуминов). На начальных стадиях количество белка может быть крайне мало, поэтому в обычном анализе мочи его можно не выявить. Для этого проводится специальный тест.

Источник: http://www.health-ua.org/video/endokrinologiya/689.html - Health-ua

Ч.А.В.О.

Как протекает IgA-нефропатия (болезнь Берже) у взрослых, кто заболел в детстве?
Кому какие средства помогают добиться ремиссии, отсутствия обострений?
Взято с сайта rem0ntik.ru

Диабетическая нефропатия и беременность

Сахарный диабет (cД) является тяжелым инвалидизирующим заболеванием и влияет практически на все системы и органы человека. При исследовании иммуновоспалительных механизмов в формировании ДН был зафиксирован факт гиперэкспрессии молекул межклеточной адгезии, играющий важную роль в процессах трансмиграции лейкоцитов в зону воспаления, чаще в канальцах, чем в клубочках у больных с СД I с доклиническими стадиями ДН [4]. Boivin et al. К тому же фильтрующиеся в клубочках липопротеины индуцируют тубулоинтерстициальные повреждения с дальнейшим склерозом почечной ткани [24, 25]. Вместе с тем появляется все больше подтверждений не только параллельного с гломерулопатией повреждения канальцевого аппарата почки [2, 5, 21], но и, возможно, более раннего его вовлечения в патологический процесс [4, 7, 17, 18, 36]. Распространенность диабетической нефропатии (ДН) среди больных с СД I, по сведениям различных авторов, варьирует от 15 до 50% [20, 27], при этом не менее чем у 30% она развивается уже в возрасте 20—25 лет, т.е. При этом нет принципиальной разницы, является ли АГ самостоятельным заболеванием, сопутствующим патологии почек, или же следствием развившейся нефропатии [25]. Шестаковой и соавт. Именно во время беременности у больных СД показатели гликемии при отсутствии адекватного контроля варьируют в широких пределах – от гипогликемии в I триместре до гипергликемии во II и III триместрах. Боровик и соавт. В то же время некоторые исследователи дискутируют о возможности влияния беременности на течение почечного процесса [6, 14, 34, 40, 43, 46]. АГ сама по себе играет важную роль в прогрессировании диабетического поражения почек [25]. Инициирующим фактором развития ДН, как и других микрососудистых осложнений диабета, является гипергликемия [26]. По данным различных исследований, АГ служит ключевым фактором как в развитии ДН (появлении МАУ), так и в прогрессировании патологии почек до стадии протеинурии и ХПН. s. Различия в прогрессировании ретинопатии и альбуминурии между беременными и контрольной группой за период наблюдения уменьшились через год после родов [34]. В экспериментальных исследованиях повреждающего действия гомоцистеина на клубочковый отдел нефрона было выявлено и поражение проксимального отдела нефрона [21]. В многоцентровом проспективном исследовании Dcct проводилось наблюдение за 770 женщинами, страдающими сахарным диабетом, у 270 из них через 6,5 лет наступила беременность, на фоне которой было отмечено прогрессирование микроангиопатий. Частота урогенитальной инфекции у беременных с СД составляет 62%, из них пиелонефрит развивается в 44% случаев [16]. Подобные изменения подтверждаются данными электронной микроскопии: в почках у больных СД I в первые годы болезни определялись дистрофия клеток клубочков и канальцев, изменение структуры клубочковых и канальцевых базальных мембран [5]. Выбор же средств для лечения АГ на фоне беременности в целом ограничен, что вновь является отягощающим фактором прогрессирования нефропатии. У 45% из них выявлено постоянное ухудшение функций почек в виде нарастания протеинурии и снижения СКФ; у 27% нарушение почечных функций носило преходящий характер. По данным М.В. Микроальбуминурия, в течение многих лет считавшаяся тестом признаком поражения клубочкового аппарата, по исследованиям последних лет также может выявляться и при поражении проксимальных канальцев нефрона [13, 17, 23]. Таким образом, у беременных с СД повышена частота развития преэклампсии по сравнению с таковой у беременных без диабета [35, 47]. Во время беременности у части пациенток имели место прогрессирование ретинопатии, снижение скорости клубочковой фильтрации и возрастание протеинурии. На основании полученных результатов был сделан вывод [6], что беременность не приводит к необратимому ухудшению диабетической ретинопатии и диабетической нефропатии, а возрастание протеинурии в III триместре беременности связано с присоединением гестоза. Через 6 месяцев состояние глазного дна и показатели функции почек возвращались к исходным. Валеевой (2005) было показано, что одним из патогенетических механизмов прогрессирования диабетической нефропатии является структурно-функциональная дестабилизация клеточных мембран нефрона, патогенетически связанная с нарушениями канальцевых функций [7]. АГ во время беременности чаще всего прогрессирует, гипотензивное влияние первых двух триместров оказывается несущественным [8, 22, 29]. На фоне воспалительных процессов усугубляются нарушения углеводного обмена, возможно развитие вторичной АГ, что вносит свой вклад в прогрессирование диабетической нефропатии. В связи с этим актуальна оценка влияния беременности на прогрессирование нефропатии. (2002) также считают, что беременность может спровоцировать возникновение или ухудшение течения нефропатии у пациенток, страдающих диабетом [33]. Исследования E. Помимо сниженной иммунологической резистентности на фоне диабета, вегетативной нейропатии, влияющей на моторику мочевых путей, во время беременности под влиянием прогестерона происходит дилатация чашечно-лоханочной системы. kimmelstiel, c.wilson диабетического гломерулосклероза практически все исследования по оценке течения диабетической нефропатии были основаны на определении поражения клубочкового аппарата почки [3, 6, 9, 20, 40, 42]. (2006), риск развития микроальбуминурии (МАУ) и ее прогрессирование до стадии протеинурии определяется не только высоким уровнем холестерина сыворотки крови, но и гипертриглицеридемией, превышающей 1,7 ммоль/л [26]. (2004) на протяжении 6 лет проводилось наблюдение за течением ДН у 35 беременных в сравнении с небеременными. Наличие АГ до беременности значительно ухудшает прогноз [14, 47]. При этом известно, что даже при незначительной дисфункции почек более чем у 50% беременных с СД в III триместре развивается АГ и нарастает протеинурия, которая может быть очень тяжелой [14]. У многих пациенток СД I выявляется еще в детском возрасте и к моменту наступления беременности у них уже имеются морфологические изменения почечной ткани. При дальнейшем развитии на начальных стадиях диабетического гломерулосклероза на фоне утолщения базальных мембран капилляров и склероза отдельных сосудистых петель выявлялся некробиоз клеток канальцев [17]. Усиленный липолиз во время беременности приводит к повышению уровня свободных жирных кислот (снижающих чувствительность клеток к инсулину, и дополнительно ведущих к гипергликемии), холестерина и триглицеридов [1, 45]. P. Так, Ф.В. Дислипидемия, в свою очередь, приводит к повреждению эндотелия капилляров клубочков и отложению липидов в мезангии, что стимулирует его пролиферацию и развитие гломерулосклероза. К тому же на фоне беременности часто возникает анемия, чреватая развитием системной гипоксии. Однако сравнения с данными анамнеза небеременных пациенток не проводилось, что не позволяет однозначно исключить воздействие беременности на микрососудистые осложнения диабета. worm (1969), при СД частота пиелонефрита в 5—6 раз превышает таковую у здоровых беременных. В основе нефропатии — наиболее грозного осложнения СД типа I (cДI) — лежат различные морфологические дегенеративные изменения сосудисто-клубочково-канальцевого аппарата почки. Частота родов при СД составляет 0,1— 0,3% от общего числа рожениц [19], распространенность ДН среди беременных с СД I, как оценивают некоторые авторы, — около 6% [37]. m. Распространенность СД среди беременных составляет 0,5% [15], причем, как и в общей популяции, это число ежегодно увеличивается. К сожалению, практически нет работ, посвященных состоянию канальцевого аппарата почек на фоне диабетической нефропатии во время беременности. В исследовании s. Одновременно развивается спазм выносящей артериолы за счет активации локально-почечного синтеза ангиотензина II, эндотелина-1 и катехоламинов, что приводит к появлению внутриклубочковой гипертензии, сопровождающейся увеличением СКФ [12]. в наиболее репродуктивном периоде. Все это в целом ведёт к развитию инфекции мочевых путей нарушению почечных функций и прогрессированию нефропатии. (2006) обследовали 69 пациенток с СД I до и во время беременности, а также через 6 месяцев после родов. Последняя вызывает дополнительную стимуляцию фибропластических процессов в почечной ткани, нарушение гемодинамики в почках и ускорение формирования гломерулосклероза [26]. У женщин с диабетической нефропатией во время беременности часто усиливается протеинурия, что происходит вследствие как прогрессирования диабетической нефропатии, так и развития артериальной гипертензии (АГ) [30], однако чаще всего это связывают с гиперфильтрацией и сниженной реабсорбцией в проксимальных канальцах во время беременности [1, 31, 32, 44]. sims (1962) показали, что у беременных, страдающих сахарным диабетом, пиелонефрит часто наслаивается на ту или иную форму сосудистой патологии, иногда симулирует нефропатию беременных и заметно ухудшает функцию почек [11]. Основополагающей системой, участвующей в формировании как самой АГ, так и патологии почек является ренин-ангиотензиновая система. В экспериментах на животных была обнаружена регуляция рецепторов ангиотензина II не только в клубочках, но и в канальцах [48], что предполагает хроническую, местную повышенную продукцию ангиотензина II [28], в свою очередь, стимулирующего гипертрофический, фиброгенный и митогенный ответы [20, 25]. Свой вклад вносят как гормональные перестройки (активизация синтеза плацентарного лактогена, гормона роста, стероидов) и активация плацентарной инсулиназы, так и замедление всасывания пищи и снижение двигательной активности желудочно-кишечного тракта во время беременности [1]. Увеличенная матка и расширенные яичниковые вены оказывают давление на мочеточники, и в конце беременности ослабленный сфинктер уретры создает благоприятные условия для возникновения мочевой инфекции. Так, Н.В. Irfan еt al. При этом основная группа препаратов с доказанным эффектом — исследования ukPDs (каптоприл), mIkrO-hOPE (рамиприл), BEnEDIct (трандолаприл), EuclID (лизиноприл) — ингибиторы АПФ, используемые для лечения и профилактики диабетической нефропатии, ввиду их тератогенного действия противопоказаны во время беременности. Со времени описания в 1936 г. В исследовании mrfIt было показано, что повышение АД более 130/85 мм hg сопровождалось увеличением относительного риска развития патологии почек в 2—3 раза [41]. При нарушении тонуса приносящей артериолы клубочка системная артериальная гипертензия беспрепятственно передается на гломерулярные сосуды клубочков, усугубляя уже существующую внутриклубочковую гипертензию [12, 20]. Следовательно, беременность на 40% увеличивает риск прогрессирования нефропатии [38]. Тубулярная атрофия и интерстициальный фиброз характерны при прогрессировании процесса и могут проявляться хроническими воспалительными инфильтратами [10]. Увеличение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) не сопровождается усилением канальцевой реабсорбции, поэтому могут развиваться физиологическая протеинурия (до 0,3 г/сут), глюкозурия без изменений концентрации глюкозы в крови, аминоацидурия, бикарбонатурия с появлением стойкой щелочной реакции мочи [14, 32]. Оценивались состояние глазного дна и показатели функции почек (экскреция альбумина с мочой, СКФ). Функция канальцев почек, оцениваемая по активности экскретируемых ферментов, ухудшается по мере нарастания тяжести диабетической нефропатии [17]. Другими авторами при исследовании биоптатов почечной ткани уже на начальных стадиях нефроангиопатии в почках была обнаружена зернистая, иногда гиалиново-капельная дистрофия эпителия проксимальных и дистальных канальцев с незначительной очаговой пролиферацией мезангиальных клеток и некоторым очаговым утолщением капилляров клубочков. У больных СД под действием избытка глюкозы, глюкагона, гормона роста, а также простациклина и оксида азота происходит дилатация приносящей артериолы клубочка. Дальнейшее изучение влияния беременности на функциональное состояние почек на фоне сахарного диабета как I, так и II типов позволит выявить наиболее значимые маркеры раннего повреждения или факторы, влияющие на скорость прогрессирования нефропатии во время беременности, и, значит, даст возможность проводить профилактику тяжелых поражений почек у женщин с СД, желающих иметь детей.

Источник: http://poozee.ru/?p=26




Болезни почек - Популярные ресурсы

Нефропатия - лечение болезни. Симптомы и профилактика ...
Симптомы и лечение - Нефропатия, диагностика и профилактика болезни. Описание болезни ... - http://www.likar.info/bolezni/Nefropatiya/

Нефропатия: симптомы и лечение
Клиническая картина нефропатии почек: причины, стадии, диагностика и лечение - http://www.urolog-site.ru/urolog/nefropatija.html

Дисметаболическая нефропатия: виды, симптомы, лечение
Виды дисметаболических нефропатий. Симптомы и диагностика. Лечение нефропатии. - http://www.diagnos.ru/diseases/polov/dismetab_nefr

Дисметаболическая нефропатия у детей - причины, симптомы ...
Дисметаболическая нефропатия у детей. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе ... - http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/dysmetabolic-nephropathy

нефропатия - Библиотека

Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия
176 pages
Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия


Подагрическая нефропатия
221 pages
Подагрическая нефропатия